Об утверждении Административного регламента предоставления Министерством культуры Российской Федерации государственной услуги "Лицензирование деятельности по сохранению объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации"

Директору Департамента

,

(указать наименование структурного подразделения Минкультуры России, ответственного за предоставление государственной услуги)

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя)

Малый Гнездниковский пер., 7/6, стр.1, 2,
Москва, 125993

ЗАЯВЛЕНИЕ
об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в реестре лицензий и/или в выданных в результате предоставления государственной услуги документах

1. Заявитель:

(наименование юридического лица или Ф.И.О. (последнее - при наличии) - для физического лица/индивидуального предпринимателя)

2. Почтовый адрес заявителя:

(Индекс)

(Республика, область, район)

(город)

Улица

, д.

, корп.

, офис (квартира)

3. Контактный телефон

заявителя (при наличии) (включая код города):

4. Электронная почта

заявителя (при наличии):

Прошу исправить опечатку и (или) ошибку в (нужное отметить):

реестре лицензий на осуществление деятельности по сохранению объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации

в документе, выданном по результатам предоставления государственной услуги _____________________________________(указать наименование документа),

допущенную по результатам предоставления Минкультуры России государственной услуги "Лицензирование деятельности по сохранению объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации" на основании заявления о предоставлении государственной услуги от "__"___20__г. N____-Л (указать дату и номер регистрации заявления в Минкультуры России) о ___________ (указать вид государственной услуги по лицензированию: предоставлении лицензии/переоформлении лицензии/прекращении действия лицензии/предоставлении сведений о конкретной лицензии)

в части:

(указать суть ошибки).

Документы, подтверждающие наличие ошибки прилагаются.

Приложение к заявлению: 1. ______________ на __л. в __экз.

"____"______________202___ г.

(дата заполнения заявления)

(должность руководителя, фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) физического лица/индивидуального предпринимателя)

(подпись)

М.П.

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) полностью)