Заявка
о согласовании Федеральным агентством по рыболовству и его территориальными органами строительства и реконструкции объектов капитального строительства, внедрения новых технологических процессов и осуществления иной деятельности, оказывающей воздействие на водные биологические ресурсы и среду их обитания
В | ||||||||||||||
(Росрыболовство или наименование территориального органа Росрыболовства) | ||||||||||||||
дата | " | " | г. | |||||||||||
1. Заявитель - юридическое лицо: | ||||||||||||||
1.1. Полное наименование юридического лица, его организационно-правовая форма | ||||||||||||||
1.2. Сокращенное наименование (при наличии) | ||||||||||||||
1.3 Место нахождения: | ||||||||||||||
Индекс | ||||||||||||||
Республика/край/область | ||||||||||||||
Город/населенный пункт | ||||||||||||||
Улица | ||||||||||||||
Дом | ||||||||||||||
Корпус (при наличии) | ||||||||||||||
Строение (при наличии) | ||||||||||||||
2. Заявитель - физическое лицо (индивидуальный предприниматель): | ||||||||||||||
2.1. Фамилия | ||||||||||||||
2.2. Имя | ||||||||||||||
2.3. Отчество (при наличии) | ||||||||||||||
2.4 Место жительства: | ||||||||||||||
Индекс | ||||||||||||||
Республика/край/область | ||||||||||||||
Город/населенный пункт | ||||||||||||||
Улица | ||||||||||||||
Дом | ||||||||||||||
Корпус (при наличии) | ||||||||||||||
Строение (при наличии) | ||||||||||||||
Квартира | ||||||||||||||
3. Название проектной документации | ||||||||||||||
4. Планируемые сроки начала и окончания планируемой деятельности, оказывающей воздействие на водные биологические ресурсы и среду их обитания | ||||||||||||||
5. Сроки ограничения производства работ на акватории | ||||||||||||||
6. Последствия негативного воздействия планируемой деятельности на состояние водных биологических ресурсов в весовых единицах потерь биомассы водных биологических ресурсов (килограммы, тонны) | ||||||||||||||
7. Меры по сохранению водных биологических ресурсов и среды их обитания, предусмотренные подпунктом "з" пункта 2 Положения о мерах по сохранению водных биологических ресурсов и среды их обитания, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 апреля 2013 г. N 380 | ||||||||||||||
8. Сроки выполнения мер по сохранению биологических ресурсов и среды их обитания, предусмотренных подпунктом "з" пункта 2 Положения о мерах по сохранению водных биологических ресурсов и среды их обитания, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 апреля 2013 г. N 380 | ||||||||||||||
9. Опись проектной документации | ||||||||||||||
(подпись, должность (при наличии) и фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица, физического лица, индивидуального предпринимателя или их уполномоченных представителей) | ||||||||||||||
(реквизиты документа, на основании которого действует уполномоченное лицо с указанием наименования документа, его даты, номера) | ||||||||||||||
10. Проектная документация согласно описи. |