Действующий

Об утверждении Административного регламента Федерального агентства по рыболовству по предоставлению государственной услуги по согласованию строительства и реконструкции объектов капитального строительства, внедрения новых технологических процессов и осуществления иной деятельности, оказывающей воздействие на водные биологические ресурсы и среду их обитания

Приложение N 1
к Административному регламенту
Федерального агентства по рыболовству
по предоставлению государственной услуги
по согласованию строительства и
реконструкции объектов капитального
строительства, внедрения новых
технологических процессов и осуществления
иной деятельности, оказывающей
воздействие на водные биологические
ресурсы и среду их обитания, утвержденному
приказом Росрыболовства
от 11 ноября 2020 года N 597


ФОРМА

     

Заявка
о согласовании Федеральным агентством по рыболовству и его территориальными органами строительства и реконструкции объектов капитального строительства, внедрения новых технологических процессов и осуществления иной деятельности, оказывающей воздействие на водные биологические ресурсы и среду их обитания


В

(Росрыболовство или наименование территориального органа Росрыболовства)

дата

"

"

г.

1. Заявитель - юридическое лицо:

1.1. Полное наименование юридического лица, его организационно-правовая форма

1.2. Сокращенное наименование (при наличии)

1.3 Место нахождения:

Индекс

Республика/край/область

Город/населенный пункт

Улица

Дом

Корпус (при наличии)

Строение (при наличии)


2. Заявитель - физическое лицо (индивидуальный предприниматель):

2.1. Фамилия

2.2. Имя

2.3. Отчество (при наличии)

2.4 Место жительства:

Индекс

Республика/край/область

Город/населенный пункт

Улица

Дом

Корпус (при наличии)

Строение (при наличии)

Квартира

3. Название проектной документации

4. Планируемые сроки начала и окончания планируемой деятельности, оказывающей воздействие на водные биологические ресурсы и среду их обитания

5. Сроки ограничения производства работ на акватории

6. Последствия негативного воздействия планируемой деятельности на состояние водных биологических ресурсов в весовых единицах потерь биомассы водных биологических ресурсов (килограммы, тонны)

7. Меры по сохранению водных биологических ресурсов и среды их обитания, предусмотренные подпунктом "з" пункта 2 Положения о мерах по сохранению водных биологических ресурсов и среды их обитания, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 апреля 2013 г. N 380

8. Сроки выполнения мер по сохранению биологических ресурсов и среды их обитания, предусмотренных подпунктом "з" пункта 2 Положения о мерах по сохранению водных биологических ресурсов и среды их обитания, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 апреля 2013 г. N 380

9. Опись проектной документации

(подпись, должность (при наличии) и фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица, физического лица, индивидуального предпринимателя или их уполномоченных представителей)

(реквизиты документа, на основании которого действует уполномоченное лицо с указанием наименования документа, его даты, номера)

10. Проектная документация согласно описи.