О форме и порядке подачи в Банк России заявления ломбарда об исключении сведений о нем из государственного реестра ломбардов

Заявление
ломбарда об исключении сведений о нем из государственного реестра ломбардов

(полное и сокращенное (при наличии) фирменные наименования, основной государственный регистрационный номер (ОГРН), идентификационный номер налогоплательщика (ИНН), адрес, указанный в едином государственном реестре юридических лиц (ЕГРЮЛ), номер телефона, адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (при наличии)

просит исключить сведения о нем из государственного реестра ломбардов и обязуется исключить из своего полного фирменного наименования и (при наличии) сокращенного фирменного наименования слово "ломбард" в течение тридцати календарных дней со дня исключения сведений о нем из государственного реестра ломбардов.

(наименование должности)

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

года

(подпись)

МП (при наличии)