Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию
IX. Местонахождение и реквизиты Сторон | ||||
Фонд: | Страховая медицинская организация | Организация: | ||
(полное наименование организации) | (полное наименование организации) | (полное наименование организации) | ||
Место нахождения: | Место нахождения: | Место нахождения: | |||||||||||
Банковские реквизиты: | Банковские реквизиты: | Банковские реквизиты | |||||||||||
БИК территориального | БИК | БИК | |||||||||||
органа Федерального | Расчетный счет | Расчетный счет | |||||||||||
казначейства и | |||||||||||||
наименование учреждения | Корреспондентский счет | Корреспондентский счет | |||||||||||
Банка России, в котором | |||||||||||||
открыт единый казначейский счет | Наименование банка | Наименование банка | |||||||||||
Единый казначейский счет | |||||||||||||
ИНН банка | ИНН банка | ||||||||||||
Казначейский счет | КПП банка | КПП банка | |||||||||||
ИНН | ИНН | ||||||||||||
Лицевой счет | КПП | КПП | |||||||||||
ОГРН | ОГРН | ||||||||||||
Наименование территориального органа Федерального казначейства, в котором открыты казначейский и лицевой счета | |||||||||||||
ИНН/КПП | |||||||||||||
ОГРН | |||||||||||||
________________
| |||||||||||||