Рекомендуемый образец | Приложение N 4 | |||||||||
(наименование учреждения, органа УИС) | ||||||||||
" | " | 20 | г. | г. | ||||||
АКТ | ||||||||||||
В связи со служебной проверкой, проводимой на основании приказа (распоряжения) | ||||||||||||
учреждения, органа УИС от | N | , | ||||||||||
мною, | , | |||||||||||
(замещаемая должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||||||||||||
сегодня | в | |||||||||||
(время) | (место, в том числе номер служебного кабинета) | |||||||||||
в присутствии | ||||||||||||
(замещаемая должность, инициалы, фамилия) | ||||||||||||
изъяты | ||||||||||||
(указываются изымаемые документы) | ||||||||||||
, | ||||||||||||
о чем в двух экземплярах составлен настоящий акт. | ||||||||||||
1-й экземпляр передан должностному лицу, ответственному за хранение изъятых документов: | ||||||||||||
(замещаемая должность) | (подпись, дата) | (инициалы, фамилия) | ||||||||||
2-й экземпляр приобщен к материалам служебной проверки. | ||||||||||||
(место хранения изъятых документов, инициалы, фамилия, замещаемая должность члена комиссии, ответственного за их хранение) | ||||||||||||
(замещаемая должность) | (подпись, дата) | (инициалы, фамилия) | ||||||||||
Факт изъятия документов, перечисленных в настоящем акте, подтверждаем: | ||||||||||||
(замещаемая должность) | (подпись, дата) | (инициалы, фамилия) | ||||||||||
(замещаемая должность) | (подпись, дата) | (инициалы, фамилия) | ||||||||||
Акт составил: | ||||||||||||
(замещаемая должность) | (подпись, дата) | (инициалы, фамилия) |
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"