ФОРМА | |
Начальнику | |
(наименование подразделения по вопросам миграции) | |
(инициалы, фамилия (при их наличии) | |
от | |
(фамилия, имя, отчество (при их наличии) заявителя, | |
сведения об адресе места жительства (пребывания), номере | |
телефона и (или) адресе электронной почты) | |
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||
В связи с утратой (хищением) паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, паспорта гражданина СССР (ненужное зачеркнуть) серии ______ N________, дата выдачи _______, орган, выдавший документ | |||||
(данные о паспорте, паспорте гражданина СССР указываются, если они известны заявителю) | |||||
прошу выдать временное удостоверение личности для | |||||
(указываются цели выдачи) | |||||
. | |||||
Дата | |||||
(дд/мм/гггг) | (подпись) |