ФОРМА | |
Начальнику | |
(наименование подразделения по вопросам миграции) | |
(инициалы, фамилия (при их наличии) | |
от | |
(фамилия, имя, отчество (при их наличии) заявителя, | |
сведения об адресе места жительства (пребывания), номере | |
телефона и (или) адресе электронной почты) | |
Сообщение | |||||
Сообщаю, что временное удостоверение личности N_________, дата выдачи_____, орган, | |||||
выдавший документ | |||||
(указываются данные о временном удостоверении личности, если они известны заявителю) | |||||
утрачено при следующих обстоятельствах | |||||
(дата, место и обстоятельства, при которых было утрачено временное удостоверение личности) | |||||
Дата | |||||
(дд/мм/гггг) | (подпись) |