Об утверждении Федеральных авиационных правил "Требования к юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, выполняющим авиационные работы, включенные в перечень авиационных работ, предусматривающих получение документа, подтверждающего соответствие требованиям федеральных авиационных правил юридического лица, индивидуального предпринимателя. Форма и порядок выдачи документа (сертификата эксплуатанта), подтверждающего соответствие юридического лица, индивидуального предпринимателя требованиям федеральных авиационных правил. Порядок приостановления действия, введения ограничений в действие и аннулирования сертификата эксплуатанта" (с изменениями на 19 октября 2022 года)

ЗАЯВЛЕНИЕ

(цель подачи заявления: получение сертификата эксплуатанта для выполнения авиационных работ, внесение изменений в сертификат эксплуатанта, внесение изменений в основные данные, возобновление действия приостановленного сертификата эксплуатанта, снятие ограничений действия сертификата эксплуатанта)

Заявитель:

(полное наименование заявителя - юридического лица или ФИО - индивидуального предпринимателя, в том числе и на английском языке)

Заявляемые изменения условий эксплуатации воздушных судов (если цель подачи заявления - внесение изменений в сертификат эксплуатанта).

Приложение: основные данные и копии документов в соответствии с ведомостью. Приложение является неотъемлемой частью настоящего заявления.

Руководитель заявителя или
индивидуальный предприниматель

(ФИО, должность (при наличии), подпись, дата)

N п/п

Раздел заявления (часть/лист)

Документы по разделу заявления (наименование/листов)

Руководитель заявителя или
индивидуальный предприниматель

(ФИО, должность (при наличии), подпись, дата)

Часть 1

ОСНОВНЫЕ ДАННЫЕ ЗАЯВИТЕЛЯ

Номер сертификата эксплуатанта (при наличии):

Заявляемые виды работ:

Полное и сокращенное (при наличии) наименование заявителя на русском языке и английском языке, фирменное наименование на русском и английском языках (при наличии) (ФИО для заявителя - индивидуального предпринимателя, в том числе транслитерация на английский язык):

ОГРН

, ИНН

Аэродромы (посадочные площадки) базирования, заявляемые в качестве постоянного места базирования воздушных судов заявителя (не применяется при использовании БВС максимальной взлетной массой 30

кг и менее):

Адрес в пределах места нахождения юридического лица или адрес регистрации по месту жительства (пребывания) индивидуального предпринимателя на русском и английском языках:

Адреса подразделений (филиалов), где осуществляется деятельность, связанная с выполнением авиационных работ (при наличии), на русском и английском языках:

Телефоны:

Телефон для оперативной связи:

Факс (при наличии):

Адрес электронной почты (при наличии):

Код для полетов на внутренних воздушных линиях (при наличии):

Код ИКАО (при наличии):

Код в сети авиационной фиксированной электросвязи (АФТН) (при наличии):

________________

     Раздел 4.4, главы 3, тома II Правила связи, включая правила, имеющие статус PANS Приложения 10 к Конвенции о международной гражданской авиации, Авиационная электросвязь https://store.icao.int/en/annex-10-aeronautical-telecommunications-volume-ii-communication-procedures-including-those-with-pans-status-amendment-no-92-dated-20-july-2020.

Уполномоченное лицо заявителя

ФИО, должность, подпись, дата

Часть 2

РУКОВОДЯЩИЙ ПЕРСОНАЛ ЗАЯВИТЕЛЯ

(руководитель заявителя и лица, ответственные за организацию летной работы, поддержание летной годности воздушных судов, обеспечение безопасности полётов)

Должность

ФИО, телефон

Дата заключения и номер трудового или гражданско-правового договора

Образование или подготовка

(должность специалиста из числа руководящего персонала заявителя или выполняемые функции специалиста из числа руководящего персонала заявителя, работающего по гражданско-правовым договорам; исполняемые функции (руководитель заявителя, лицо, ответственное за организацию летной работы, поддержание летной годности воздушных судов, обеспечение безопасности полетов)

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, телефон специалиста из числа руководящего персонала заявителя)

(номер и дата приказа о приеме специалиста из числа руководящего персонала заявителя на работу заявителем и (или) номер и дата заключения со специалистом из числа руководящего персонала заявителя трудового или гражданско-правового договора, срок действия и вид договора (трудовой или гражданско-правовой)

(учебное заведение, специальность, номер диплома, дата окончания)

Уполномоченное лицо заявителя

ФИО, должность (при наличии), подпись, дата

Часть 3

ЗАЯВЛЯЕМЫЕ ВОЗДУШНЫЕ СУДА