Об утверждении Методики разработки нормативов допустимых сбросов загрязняющих веществ в водные объекты для водопользователей (с изменениями на 18 мая 2022 года)

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ

Фактический сброс загрязняющих веществ

в

(наименование водного объекта и водохозяйственного участка)

(с оборотом)

за

год

     1. Реквизиты водопользователя (юридического лица или физического лица, в том числе

индивидуального предпринимателя):

Место нахождения водопользователя (для юридических лиц) или место жительства водопользователя (для физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей):

     ИНН

     ОГРН

     Ф.И.О. и телефон должностного лица, ответственного за водопользование, его должность

     2. Цели водопользования

     3. Место сброса сточных вод (географические координаты с указанием системы координат и

расстояние от устья (для водотоков)

4. Категория сточных вод (производственные (с указанием всех осуществляемых видов экономической деятельности на объектах, с которых осуществляется сброс сточных вод в водный объект),

хозяйственно-бытовые, дренажные, ливневые и другие)

     5. Фактический расход отдельно по каждому выпуску с характеристикой типа выпуска сточных

вод,

м/час (максимальный),

м/сут. (максимальный)

м/мес. (среднемесячный за год) тыс.м/год.

     6. Фактический сброс загрязняющих веществ в водный объект.

6.1. Фактический сброс загрязняющих веществ, за исключением микроорганизмов, в водный объект.

     Наименование выпуска:

N

Наимено-

Класс

Фактическая

Фактический сброс загрязняющих веществ

п/п

вание

опасности

концентрация

январь

февраль

март

загрязня-
ющего вещества

мг/дм*

г/ч

т/мес.

г/ч

т/мес.

г/ч

т/мес.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Фактический сброс загрязняющих веществ

апрель

май

июнь

июль

август

г/ч

т/мес.

г/ч

т/мес.

г/ч

т/мес.

г/ч

т/мес.

г/ч

т/мес.

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Фактический сброс загрязняющих веществ

Фактический сброс

сентябрь

октябрь

ноябрь

декабрь

загрязняющих веществ**

г/ч

т/мес.

г/ч

т/мес.

г/ч

т/мес.

г/ч

т/мес.

т/год

21

22

23

24

25

26

27

28

29

________________

* Соответствует максимальной концентрации за год.

** Расчет в т/год производится суммированием т/мес.

     6.2. Фактический сброс микроорганизмов в водный объект.

     Наименование выпуска:

N п/п

Показатели по видам микроорганизмов

Размерность

Фактический сброс микроорганизмов

1

2

3

4

Руководитель организации - водопользователя
либо физическое лицо
(в том числе индивидуальный предприниматель)

- водопользователь

(подпись)

Ф.И.О.

М.П. (при наличии)