Рекомендуемый образец
УДОСТОВЕРЕНИЕ
О ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ПРАВИЛ РАБОТНИКАМИ, КОНТРОЛИРУЮЩИМИ ЭЛЕКТРОУСТАНОВКИ
Первая страница:
УДОСТОВЕРЕНИЕ |
о проверке знаний правил работы в электроустановках |
Вторая страница:
Министерство (ведомство) | ||||||
Организация | ||||||
УДОСТОВЕРЕНИЕ N ____ | ||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||||||
Должность | ||||||
Допущен к инспектированию электроустановок напряжением | ||||||
М.П. | Дата выдачи "____" _______________ 20___ г. | |||||
Работодатель (главный инженер) | ||||||
(подпись, фамилия, инициалы) |
Третья страница:
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ | |||||
Дата проверки | Причина проверки | Группа по электробезопасности | Общая оценка | Дата следующей проверки | Подпись председателя комиссии по проверке знаний |
Четвертая страница:
Без записи проверки знаний удостоверение недействительно. |