Об утверждении Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок (с изменениями на 29 апреля 2022 года)

УДОСТОВЕРЕНИЕ N____

Фото работника

М.П.

(организация)

(структурное подразделение)

Дата выдачи "____" _________________ 20___ г.

(подпись работника)

Без записей результатов проверки знаний недействительно.

Во время выполнения служебных обязанностей работник должен иметь удостоверение при себе.

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(должность)

Допущен в качестве

к работам в электроустановках напряжением

М.П.

Работодатель

(ответственный за электрохозяйство)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ

Дата проверки

Причина проверки

Группа по электробезопасности

Общая оценка

Дата следующей проверки

Подпись председателя комиссии

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПО УСТРОЙСТВУ И ТЕХНИЧЕСКОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ

Дата проверки

Причина проверки

Оценка

Дата следующей проверки

Подпись председателя комиссии

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПО ОХРАНЕ ТРУДА

Дата проверки

Причина проверки

Группа по электробезопасности

Оценка

Дата следующей проверки

Подпись председателя комиссии

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПО ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

Дата проверки

Причина проверки

Оценка

Дата следующей проверки

Подпись председателя комиссии