Рекомендуемый образец
НАРЯД-ДОПУСК N____
НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ
(наименование организации) |
1. Наряд
1.1. | Руководителю работ | ||||||||||||||||||
(должность, наименование подразделения, фамилия и инициалы) | |||||||||||||||||||
1.2. | Производителю работ | ||||||||||||||||||
(должность, наименование подразделения, фамилия и инициалы) | |||||||||||||||||||
с бригадой в составе | человек поручается произвести следующие работы: | ||||||||||||||||||
(содержание, характеристика, место производства и объем работ) | |||||||||||||||||||
1.3. | При подготовке и производстве работ обеспечить следующие меры безопасности: | ||||||||||||||||||
1.4. | Начать работы: в | час. | мин. " | " | 20 | г. | |||||||||||||
1.5. | Окончить работы: в | час. | мин. " | " | 20 | г. | |||||||||||||
1.6. | Наряд выдал | ||||||||||||||||||
(наименование должности, фамилия и инициалы, подпись) | |||||||||||||||||||
1.7. С условиями работы ознакомлены. | |||||||||||||||||||
Производитель работ | " | " | 20 | г. | |||||||||||||||
(подпись) | (фамилия и инициалы) | ||||||||||||||||||
Допускающий | " | " | 20 | г. | |||||||||||||||
(подпись) | (фамилия и инициалы) | ||||||||||||||||||
2. Допуск
2.1. Инструктаж по охране труда в объеме инструкций | |||
(указать наименования или номера инструкций, по которым проведен инструктаж) | |||
проведен бригаде в составе | человек, в том числе: | ||
N | Фамилия, инициалы | Профессия | Подпись лица, получившего инструктаж | Подпись лица, проводившего инструктаж |
2.2. Мероприятия, обеспечивающие безопасность работ, выполнены. Производитель работ и члены бригады с особенностями работ ознакомлены. Объект подготовлен к производству работ. | ||||||||||||||
Допускающий к работе | " | " | 20 | г. | ||||||||||
(подпись) | ||||||||||||||
2.3. С условиями работ ознакомлен и наряд-допуск получил. | ||||||||||||||
Производитель работ | " | " | 20 | г. | ||||||||||
(подпись) | ||||||||||||||
2.4. Подготовку рабочего места проверил. Разрешаю приступить к производству работ. | ||||||||||||||
Руководитель работ | " | " | 20 | г. | ||||||||||
(подпись) | ||||||||||||||
3. Оформление ежедневного допуска на производство работ
3.1.
Оформление начала производства работ | Оформление окончания работ | |||||||||||||||||||||
Начало работ (число, месяц, время) | Подпись производителя работ | Подпись допускающего | Окончание работ(число, месяц, время) | Подпись производителя работ | Подпись допускающего | |||||||||||||||||
3.2. Работы завершены, рабочие места убраны, работники с места производства работ выведены. | ||||||||||||||||||||||
Наряд-допуск закрыт в | час. | мин. " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||
Производитель работ | " | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||
(подпись) | ||||||||||||||||||||||
Руководитель работ | " | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||
(подпись) | ||||||||||||||||||||||