УТВЕРЖДАЮ
Руководитель (заместитель руководителя)
Федеральной службы по надзору в сфере
транспорта

(подпись)

(фамилия, инициалы)

"____" ________________ 20___ г.

(дата)

(срок действия декларации)

"место печати"
(Ространснадзора)

(наименование судоходного гидротехнического сооружения)

(регистрационный номер)

(полное наименование организации-декларанта)

(фамилия, инициалы руководителя организации-декларанта)

(подпись)

"____" ________________ 20___ г.

(дата)

место для печати (при наличии) (организации-декларанта)

(место составления декларации безопасности)

(сведения о разработчиках декларации безопасности судоходного гидротехнического сооружения (далее - СГТС)

(краткое изложение разделов декларации безопасности с указанием основных опасностей при эксплуатации СГТС)

Оглавление

Стр.

     1. Общая информация.

     1.1. Наименование СГТС (сооружения)

(полное и сокращенное (при наличии), наименование декларируемых СГТС)

     1.2. Дата ввода СГТС в эксплуатацию

(даты ввода во временную и постоянную эксплуатацию)

     1.3. Класс каждого сооружения

     1.4. Назначение каждого сооружения

(все функциональные задачи, выполняемые СГТС)

     1.5. Дата государственной регистрации СГТС в Российском регистре гидротехнических

сооружений

(Дата изменения сведений после утверждения предыдущей декларации безопасности федеральных органах исполнительной власти, уполномоченных на проведение федерального государственного надзора в области безопасности СГТС)

     1.6. Территориальное расположение СГТС

(наименование субъекта Российской Федерации, на территории которого находятся СГТС)

     1.7. Собственник СГТС

(организационно-правовая форма, наименование, идентификационный номер налогоплательщика (далее - ИНН), адрес, факс, телефон, электронная почта (при наличии), банковские реквизиты)

     1.8. Эксплуатирующая организация

(организация-балансодержатель)

(организационно-правовая форма, наименование, ИНН, адрес, факс, телефон, электронная почта (при наличии), банковские реквизиты)

     1.9. Руководитель эксплуатирующей организации

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

     1.10. Условия и правовые основания передачи СГТС эксплуатирующей организации

     1.11. Наличие землеотвода

(реквизиты документа, на основании которого произведен землеотвод)

     1.12. Акт приемки в эксплуатацию

(дата, номер)

1.13. Наименование федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять государственный надзор за безопасностью СГТС

(приводится полное и сокращенное наименование)

     1.14. Состав сооружений СГТС

(перечень всех сооружений, входящих в состав гидроузла)

     1.15. Протяженность напорного фронта СГТС

(сведения о протяженности напорного фронта как отдельных СГТС, так и общей протяженности напорного фронта комплекса СГТС)

     2. Характеристика местоположения СГТС.

     2.1. Природно-климатические условия в районе местоположения СГТС

(характеристика природно-климатической зоны, характеристика климата, данные о годовых колебаниях температуры наружного воздуха и скорости ветра, данные наблюдений за количеством выпадающих осадков, данные о величине снежного покрова и толщинах льда на участках водохранилища; данные о ледоставе,

     2.2. Сведения о сейсмичности района расположения СГТС

(сведения о сейсмичности района расположения сооружений объекта, данные о зарегистрированных землетрясениях, их балльности)

     2.3. Основные грунты в основании объекта

(породы и грунты, слагающие участок расположения сооружений объекта)

     3. Водохозяйственный режим и эксплуатационные показатели СГТС.

     3.1. Общие сведения об образованном водохранилище

(полный и полезный объем водохранилища, площадь по зеркалу, отметка уровня мертвого объема (при наличии данных в проектной документации)

     3.2. Отметки уровней воды в верхнем бьефе

(максимальный, нормальный, минимальный и судоходные уровни верхнего бьефа)

     3.3. Отметки уровней воды в нижнем бьефе

(максимальный, нормальный, минимальный и судоходные уровни нижнего бьефа)

     3.4. Проектная и фактическая пропускная способность расходов воды

(данные, подтверждающие возможность пропуска паводковых расходов различной обеспеченности, в том числе катастрофических, через водосливные и водопропускные сооружения объекта без превышения максимально допустимого уровня воды в водохранилище)

     3.5. Основные параметры судопропуска

(сроки начала и окончания навигационного периода, фактические данные по числу шлюзований за предыдущий год)

     3.6. Дополнительные эксплуатационные показатели

(данные о выработке электроэнергии и перекачке воды (при наличии)

     3.7. Данные об особых условиях эксплуатации

(данные об особых условиях эксплуатации (при наличии)

     4. Конструкция сооружений СГТС

(сведения приводятся по каждому декларируемому сооружению отдельно)

     4.1. Тип сооружения

     4.2. Основные габаритные размеры

(основные габаритные размеры и отметки сооружений)

     4.3. Характеристика основных элементов СГТС

(конструктивные характеристики сооружений и их элементов с указанием основных размеров, характеристика электромеханического оборудования, информация о наличии резервного и автономного питания или запасного силового трансформатора)

     4.4. Напор на СГТС

(максимальный расчетный напор, напор при нормальном подпорном уровне)

     5. Техническая эксплуатация судоходных СГТС.

     5.1. Эксплуатационный персонал

(сведения о персонале, о наличии штатного расписания, о наличии подразделения по контролю технического состояния сооружений, о соответствии квалификации персонала, о наличии должностных инструкций, об обучении и проверках знаний персонала)

     5.2. Техническое обслуживание и ремонт

(информация о наличии и выполнении графиков ремонтов сооружений)

     5.3. Проектная и исполнительная документация

(сведения о наличии проектной и исполнительной документации, о наличии технических паспортов на СГТС, информация о месте хранения вышеуказанной документации)

5.4. Перечень необходимой эксплуатационной документации

5.5. Информация о проведенных работах по реконструкции сооружений СГТС

(сведения о проведенных работах по реконструкции и конструктивных изменениях в элементах сооружений за период действия утвержденной декларации безопасности)

     6. Организация наблюдений и оснащенность контрольно-измерительной аппаратурой.

     6.1. Организация наблюдений

(сведения об организации наблюдений за гидротехнической частью сооружений, электромеханическим и гидросиловым оборудованием с указанием наличия графиков проведения наблюдений и исследований)

     6.2. Средства измерения и контроля

(сведения о наличии приборов и средств измерения на СГТС, об установленной по проекту и действующей контрольно-измерительной аппаратуре)

     7. Расчетные параметры состояния СГТС

(сведения о параметрах состояния СГТС и их перечень, полученные на основании расчетов, исследований и наблюдений)

8. Выполнение эксплуатирующей организацией предписании органа надзора и территориальных органов Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по обеспечению безопасности.

     8.1. Предписания органа надзора за безопасностью СГТС

(перечень предписаний органа надзора с информацией об их выполнении)

8.2. Предписания территориальных органов Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий

(перечень предписаний с информацией об их выполнении)

9. Сведения о финансовом обеспечении гражданской ответственности за возможный вред в результате аварии СГТС, источник возмещения вреда, размер страховой суммы, наименование и адрес организации-страховщика, дата и номер договора страхования