Форма
ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | Стр.001 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
ДЕКЛАРАЦИЯ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вид документа | первичный; | корректирующий; | номер корректировки | ||||||||||||||||||||||||||||||||
(нужное отметить знаком V) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчетный период указывается | за I | за II | за III | за IV | |||||||||||||||||||||||||||||||
при сдаче отчета | квартал; | квартал; | квартал; | квартал | |||||||||||||||||||||||||||||||
(нужное отметить знаком V) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчетный год | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
(полное наименование организации) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес (место нахождения) организации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Почтовый индекс | Код региона | Район | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Город/Населенный пункт | Улица | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дом, корпус/строение | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Телефон (факс) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес электронной почты организации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Декларация представлена в форме электронного документа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата "____" _______________ 20___ г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя файла | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||||||||||||
КПП | Стр.002 | ||||||||||||||||||||||||
Адреса мест осуществления деятельности | |||||||||||||||||||||||||
КПП | |||||||||||||||||||||||||
Почтовый индекс | Код региона | Район | |||||||||||||||||||||||
Город/Населенный пункт | Улица | ||||||||||||||||||||||||
Дом, корпус/строение | |||||||||||||||||||||||||
КПП | |||||||||||||||||||||||||
Почтовый индекс | Код региона | Район | |||||||||||||||||||||||
Город/Населенный пункт | Улица | ||||||||||||||||||||||||
Дом, корпус/строение | |||||||||||||||||||||||||
КПП | |||||||||||||||||||||||||
Почтовый индекс | Код региона | Район | |||||||||||||||||||||||
Город/Населенный пункт | Улица | ||||||||||||||||||||||||
Дом, корпус/строение | |||||||||||||||||||||||||
КПП | |||||||||||||||||||||||||
Почтовый индекс | Код региона | Район | |||||||||||||||||||||||
Город/Населенный пункт | Улица | ||||||||||||||||||||||||
Дом, корпус/строение | |||||||||||||||||||||||||
КПП | |||||||||||||||||||||||||
Почтовый индекс | Код региона | Район | |||||||||||||||||||||||
Город/Населенный пункт | Улица | ||||||||||||||||||||||||
Дом, корпус/строение | |||||||||||||||||||||||||
КПП | |||||||||||||||||||||||||
Почтовый индекс | Код региона | Район | |||||||||||||||||||||||
Город/Населенный пункт | Улица | ||||||||||||||||||||||||
Дом, корпус/строение | |||||||||||||||||||||||||
ДЕКЛАРАЦИЯ
об объеме оборота и использования фармацевтической субстанции спирта этилового (этанола)
(декалитров) | ||||||||||||||||
N п/п | Вид продук | Код вида | Содер- | Остаток на | Поступление с начала отчетного периода | Расход с начала отчетного периода | Остаток на конец | |||||||||
ции | продук- | этило- | начало отчет- | Всего | закуплено у произ- | внутрен- | прочий приход | Всего | в том числе использовано: | внутрен- | возврат постав- | прочие расходы | отчет- | |||
спирта в объеме готовой продук- | ного пери- | водителей | пере- | на произ- | на произ- | на иные цели | пере- | щику | перио- | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
Сведения по организации | ||||||||||||||||
1 | X | X | ||||||||||||||
Итого | X | X | ||||||||||||||
Сведения по обособленному подразделению (с указанием ИНН, КПП и адреса) | ||||||||||||||||
1 | ||||||||||||||||
Итого | ||||||||||||||||