Об утверждении Требований к подготовке, содержанию и оформлению планов и схем развития горных работ и формы заявления о согласовании планов и (или) схем развития горных работ (с изменениями на 25 апреля 2022 года)

Водо-

Единицы

Месяц года

Средне-

Всего

% извле-

носный
комплекс, тип воды,
балан-
совые запасы, м/сутки

изме-
рений

I

II

III

IV

V

VI

VII

VIII

IX

X

XI

XII

годовое

чения, исполь-
зования

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

1. Объёмы добычи

м/месяц

м/сутки

1. Использование минеральной воды (розлив)

Розлив
мине-

м/месяц

ральной
воды

м/сутки

Иное:

При условиях (при наличии):

(условия)

(при отказе в согласовании указываются причины отказа)

(должность уполномоченного лица органа государственного горного надзора)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

(должность уполномоченного лица законного представителя пользователя недр)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

(иные участники рассмотрения)