Об утверждении Правил представления уведомления о заказчике, дате, времени и месте осуществления розничной продажи алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания в условиях выездного обслуживания организациями, имеющими лицензию на розничную продажу алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания

ИНН

Первичное

Номер корректировки

Изменение ранее представленных сведений в связи с отменой розничной продажи при

оказании услуг общественного питания в условиях выездного обслуживания

Наименование лицензирующего органа

УВЕДОМЛЕНИЕ
о заказчике, дате, времени и месте осуществления розничной продажи алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания в условиях выездного обслуживания

Полное наименование юридического лица (организации)

Сокращенное наименование юридического лица (организации)

КПП

Адрес электронной почты организации, по которому лицензирующий орган осуществляет с ней переписку, направление решений, извещений, уведомлений с использованием электронной подписи

Номер лицензии на розничную продажу алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания

Наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя), являющегося заказчиком выездного обслуживания

ИНН заказчика выездного обслуживания (для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей)

Дата и время осуществления розничной продажи алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания в условиях выездного обслуживания

с

.

.

по

.

.

с

.

по

.

Дата

Время

Место осуществления розничной продажи алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания в условиях выездного обслуживания

Настоящее уведомление составлено на

страницах с приложением документов на

листах

Достоверность и полноту сведений,
указанных в настоящем уведомлении, подтверждаю:

Заполняется работником
лицензирующего органа

1 - руководитель организации
2 - представитель организации

Сведения о представлении уведомления
Настоящее уведомление представлено

на

страницах

с приложением копии

документов на

листах

Дата представления

(фамилия, имя, отчество (полностью)

уведомления

.

.

Номер контактного телефона

Зарегистрировано

за N

.

.

ф.и.о.

________________

Код причины постановки на учет обособленного подразделения организации, с которого осуществляется отгрузка алкогольной продукции при осуществлении выездного обслуживания.

Отчество указывается при наличии.

В случае если заказчиком выездного обслуживания является физическое лицо, не являющееся индивидуальным предпринимателем, при заполнении поля "Наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя), являющегося заказчиком выездного обслуживания" указывается "частное лицо".

Соответствующее требованиям, установленным статьей 16 Федерального закона "О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции".

К уведомлению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя организации.