ФОРМА
Проверочный лист (список контрольных вопросов), используемый при осуществлении федерального лицензионного контроля за деятельностью по проведению экспертизы промышленной безопасности в отношении лицензиата (кроме случаев переоформления лицензии)
Настоящая форма проверочного листа (списка контрольных вопросов) применяется должностными лицами Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору при проведении в отношении лицензиата плановых, а также внеплановых выездных проверок (далее - проверка) по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 5 части 10 статьи 19 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон N 99-ФЗ) в рамках осуществления федерального лицензионного контроля за деятельностью по проведению экспертизы промышленной безопасности.
1. Наименование органа государственного контроля (надзора)
2. Наименование организации, в отношении которой проводится проверка
3. Место (места) проведения проверки с заполнением проверочного листа
4. Реквизиты распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) Ростехнадзора о проведении проверки
5. Учетный номер проверки и дата присвоения учетного номера проверки в Едином реестре проверок (при проведении плановых проверок, а также внеплановых выездных проверок по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 5 части 10 статьи 19 Федерального закона N 99-ФЗ)
6. Должность, фамилия и инициалы должностного лица Ростехнадзора, проводящего проверку и заполняющего проверочный лист