(рекомендуемый образец)
Сведения о деятельности организации в сфере промышленной безопасности | |||||||||
1. Наименование подрядной организации | |||||||||
2. Почтовый адрес юридического лица | |||||||||
3. ФИО руководителя (N телефона) | |||||||||
4. Краткое наименование ранее выполняемых работ, относящихся к сфере промышленной | |||||||||
безопасности | |||||||||
5. Сведения об организации: | |||||||||
5.1 Виды деятельности по ОКВЭД (по данному направлению), структура и численность | |||||||||
организации | |||||||||
5.2 Выполнялись ли ранее работы на объектах | |||||||||
(укажите, на каких объектах и какие работы выполнялись) | |||||||||
5.3 Имеются ли в организации: | |||||||||
лицензии | |||||||||
служба производственного контроля | |||||||||
аттестация руководителей, специалистов | |||||||||
сертификат соответствия собственной системы безопасности труда, иным нормативным | |||||||||
правовым актам, когда и кем выдан | |||||||||
зарегистрированные заключения ЭПБ ТУ | |||||||||
(вид (тип) технического устройства) | |||||||||
подъемные сооружения, подлежащие учету в органах Ростехнадзора | |||||||||
другие ТУ и ЗиС, на которые имеются требования промышленной безопасности на | |||||||||
эксплуатацию и применение | |||||||||
Общие сведения об инцидентах и выявленных нарушениях при проведении проверок службами государственного надзора (контроля) в сфере промышленной безопасности, охраны труда и пожарной безопасности за трехлетний период. | |||||||||
Краткое описание обстоятельств имевших место несчастных случаев, инцидентов, аварий. | |||||||||
Руководитель (представитель) организации | |||||||||
(подпись, дата, ФИО) |