Действующий

Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору по предоставлению государственной услуги по выдаче фитосанитарного сертификата, реэкспортного фитосанитарного сертификата, карантинного сертификата (с изменениями на 28 октября 2021 года)

Приложение N 7
к Административному регламенту
Федеральной службы по ветеринарному
и фитосанитарному надзору
по предоставлению государственной
услуги по выдаче фитосанитарного
сертификата, реэкспортного
фитосанитарного сертификата,
карантинного сертификата
     (Дополнительно включено
 с 16 октября 2021 года
 приказом Россельхознадзора
 от 17 августа 2021 года N 929
;
(в редакции, введенной в действие
 с 11 декабря 2021 года
 приказом Россельхознадзора
 от 28 октября 2021 года N 1248
. -
 См. предыдущую редакцию)



(Форма)


В



ЗАЯВЛЕНИЕ
на отбор проб и (или) образцов и установление карантинного фитосанитарного состояния подкарантинной продукции (для получения заключения о карантинном фитосанитарном состоянии подкарантинной продукции в целях выдачи карантинного сертификата)


Регион назначения (субъект Российской Федерации)

Отправитель продукции (грузоотправитель) и его адрес

наименование, адрес в пределах места нахождения (для юридического лица), ФИО, адрес регистрации по месту жительства либо по месту пребывания (для граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей)

ОГРН (ОГРНИП)

ИНН

Получатель продукции (грузоотправитель) и его адрес

наименование, адрес в пределах места нахождения (для юридического лица), ФИО, адрес регистрации по месту жительства либо по месту пребывания (для граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей)

Пункт отправления груза

Пункт назначения груза

Место выгрузки, место хранения груза (адрес склада)

Наименование подкарантинной продукции (груза, материала)

Количество продукции (килограммов, тонн, кубометров, квадратных метров, погонных метров, штук)

Порода древесины (лесоматериалов), входящей в партию продукции

Место происхождения груза

Номер и дата договора об оказании услуг по установлению карантинного фитосанитарного состояния подкарантинной продукции (при наличии)

Выписка из лесной декларации (для лесоматериалов)

Сведения о транспортных средствах, предназначенных для перевозки продукции

(вид транспортного средства)

Отличительные знаки (маркировка) продукции

Представитель отправителя груза (ФИО) (при наличии)

"

"

20

г.

(подпись)

М.П. (при наличии)

Телефон, факс (при наличии), адрес электронной почты (при наличии)

".




Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"