Об утверждении федеральных норм и правил в области промышленной безопасности "Инструкция по порядку разработки планов ликвидации аварий на угольных шахтах, ознакомления, проведения учебных тревог и учений по ликвидации аварий, проведения плановой практической проверки аварийных вентиляционных режимов, предусмотренных планом ликвидации аварий"

УТВЕРЖДАЮ

Главный инженер шахты

"

"

20

г.

АКТ
проверки состояния вентиляционных устройств и вентиляторных установок, а также возможности выполнения намечаемых вентиляционных режимов

(к ПЛА на период с "____"_______________ 20____ г. по "____"_______________ 20____ г.)

Комиссия в составе:

председателя комиссии

;

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность)

членов комиссии

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность)

в период с

"

"

по

"

"

20

г.

провела оценку

технической документации на вентиляционные устройства и вентиляторные установки, их состояния путем непосредственного обследования и установила:

1. Техническая документация (отмечаются наличие проектов на вентиляционные устройства и вентиляторные установки и их соответствие альбомам типовых вентиляционных сооружений):

N п/ п

Наимено-
вание

Тип
вентиля-

Наличие контроля диспетчера

Соответствие проекту

Вид неисправности

выработки

ционного сооружения

требуется

имеется

1

2

3

4

5

6

7

N п/п

Место установки устройств

Тип устройства

Неисправ-
ности*

Время
перевода в
реверсивный
режим

Возможность
перевода
на реверс в
автомати-
ческом
режиме

Возможность
перевода
на реверс
в ручном
режиме

1

2

3

4

5

6

7

________________

* Указываются объекты, где выявлены нарушения.

Выводы и предложения комиссии

Председатель комиссии

(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись, дата)

Члены комиссии

(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись, дата)