Рекомендуемый образец
НАРЯД-ДОПУСК N ____ |
(наименование организации) |
1. Наряд | ||||||||||||||
1.1. Производителю работ | ||||||||||||||
(должность, наименование подразделения, фамилия и инициалы) | ||||||||||||||
с бригадой в составе | человек поручается произвести следующие работы: | |||||||||||||
(содержание, характеристика, место производства и объем работ) | ||||||||||||||
. | ||||||||||||||
1.2. При подготовке и производстве работ обеспечить следующие меры безопасности: | ||||||||||||||
. | ||||||||||||||
1.3. Начать работы: в _____час. _____мин. "_____"__________ 20_____ г. | ||||||||||||||
1.5. Наряд выдал руководитель работ | ||||||||||||||
(наименование должности, фамилия и инициалы, подпись) | ||||||||||||||
1.6. С условиями работы ознакомлены: | ||||||||||||||
Производитель работ | " | " | 20 | г. | ||||||||||
(подпись) | (фамилия и инициалы) | |||||||||||||
Допускающий | " | " | 20 | г. | ||||||||||
(подпись) | (фамилия и инициалы) | |||||||||||||
2. Допуск | |||
2.1. Инструктаж по охране труда в объеме инструкций | |||
(указать наименования или номера инструкций, по которым проведен инструктаж) | |||
проведен бригаде в составе | человек, в том числе: | ||
N пп | Фамилия, инициалы | Профессия (должность) | Подпись лица, получившего инструктаж | Подпись лица, проводившего инструктаж |
2.2. Мероприятия, обеспечивающие безопасность работ, выполнены. Производитель работ и члены бригады с особенностями работ ознакомлены. Объект подготовлен к производству работ. | |||||||||
Допускающий к работе | " | " | 20 | г. | |||||
(подпись) | |||||||||
2.3. С условиями работ ознакомлен и наряд-допуск получил. | |||||||||
Производитель работ | " | " | 20 | г. | |||||
(подпись) | |||||||||
2.4. Подготовку рабочего места проверил. Разрешаю приступить к производству работ. | |||||||||
Руководитель работ | " | " | 20 | г. | |||||
(подпись) | |||||||||
3. Оформление ежедневного допуска на производство работ |
3.1. |
Оформление начала производства работ | Оформление окончания работ | ||||
Начало работ (дата, время) | Подпись производителя работ | Подпись допускающего | Окончание работ (дата, время) | Подпись производителя работ | Подпись допускающего |
3.2. Работы завершены, рабочие места убраны, работники с места производства работ выведены. | |||||||||||||||||
Наряд-допуск закрыт в | час. | мин. | " | " | 20 | г. | |||||||||||
Производитель работ | " | " | 20 | г. | |||||||||||||
(подпись) | |||||||||||||||||
Руководитель работ | " | " | 20 | г. | |||||||||||||
(подпись) | |||||||||||||||||
Примечание. Наряд-допуск оформляется в двух экземплярах: первый хранится у работника, выдавшего наряд-допуск, второй - у руководителя работ. | |||||||||||||||||
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Официальный интернет-портал