Действующий

Об утверждении унифицированных форм медицинской документации и формы статистического учета и отчетности, используемых при проведении судебно-психиатрической экспертизы, порядков ведения форм медицинской документации, порядка заполнения и сроков представления формы статистической отчетности

Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 октября 2020 года N 1149н

     

Медицинская документация
Учетная форма N 105/у-03

     
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 октября 2020 года N 1149н


Министерство здравоохранения
Российской Федерации

Наименование медицинской организации

Адрес

Отделение судебно-психиатрической экспертизы амбулаторное, стационарное

(нужное подчеркнуть)

    

ЖУРНАЛ УЧЕТА СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКИХ ЭКСПЕРТИЗ

Начат

"

"

20

г.

Окончен

"

"

20

г.


Форма N 105/у-03

N п/п

Вид судебно-
психиат-
рической экспертизы (далее - СПЭ)

Фамилия, имя, отчество (при наличии) подэкс-
перт-
ного

Дата рожде-
ния

Пол

Орган или лицо, назна-
чившее СПЭ

СПЭ назна-
чена по данному делу впервые (повторно, дополни-
тельно)

СПЭ комп-
лекс-
ная

Процес-
суальное положение подэкс-
перт-
ного

Статья Уголовного кодекса Российской Федерации (Граждан-
ского кодекса Российской Федерации
, Семейного кодекса Российской Федерации, Трудового кодекса Российской Федерации и иные)

Дата прове-
дения СПЭ

________________

Уголовный кодекс Российской Федерации, Гражданский кодекс Российской Федерации, Трудовой кодекс Российской Федерации, Семейный кодекс Российской Федерации.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Форма N 105/у-03

Диаг-

Код

Заклю-

Рекомен-

Диагноз

Для повторной СПЭ

Для стационарной СПЭ

ноз

по МКБ

чение эксперта (комиссии экспертов)

дованные принуди-
тельные меры меди-
цинского характера

уста-
новлен впервые, повторно

диагноз подтвер-
дился (да, нет)

предыдущее заключение подтвер-
дилось (да, нет)

дата поступ-
ления

дата выписки

прове-
дено койко/
дней

куда выбыл

________________

Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22