N п/п
Тип воздуш-
Основание/N заявки
Аэродром вылета
Плани-руемый
Планируемое время (мск.) и дата
Загрузка
Цель полета
ного судна
маршрут
Вылета
Возвра-щения
1.
2.
(наименование должности, воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
"_____" ________________ 20___ г.