за _______________ 202_ года
(нарастающим итогом)
Наименование медицинской организации
____________________________________________________________
Количество обращений (чел.) | Оказана первая помощь (чел.) | Количество вызовов бригады СМП | Количество вызовов медицинского работника | Госпитализировано (чел.) | Летальный исход (чел.) |
1 | 2 | 3 | 6 | 7 | 8 |
Главный врач | |||||
____________________________________________ | /________________/ | ||||
наименование учреждения | подпись | расшифровка подписи | |||
Исполнитель | _____________ (должность) | _________________ (Ф.И.О. полностью) | ____________ (телефон) | ||
Заполняется нарастающим итогом Направляется по электронной почте omo@ntcmk.ru | |||||