НАГРАДНОЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________
2. Должность, место работы* ____________________________________
3. Звание (при наличии) ________________________________________
4. Дата рождения ______________________________________________
5. Образование _________________________________________________
(среднее профессиональное, высшее)
___________________________________________________________________
(специальность по диплому, наименование учебного заведения, год окончания)
6. Сведения об отсутствии судимости и (или) неснятого дисциплинарного взыскания
___________________________________________________________________
7. Какими наградами награжден(а) и даты награждений**
___________________________________________________________________
8. Стаж работы_____________________ ____________________
(общий) (в отрасли)
9. Трудовая деятельность (сведения с последнего места работы)
Месяц и год | Должность | Местонахождение организации, органа государственной власти и (или) органа местного самоуправления | |
поступления | увольнения | ||
Сведения в пункте 9 соответствуют данным трудовой книжки, личного дела |
М.П. ___________________________________
(при наличии) (должность, подпись, фамилия, инициалы)
* должность в именительном падеже, место работы в родительном падеже без сокращений и аббревиатур; в случае если кандидат окончил свою трудовую деятельность, указывается последняя замещаемая должность по последнему месту работы;
** награды органов государственной власти, субъекта Российской Федерации и местного самоуправления, организаций
10. Характеристика (с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению)