Действующий

О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Нижегородской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (с изменениями на 17 октября 2024 года)



Раздел 2. В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС

(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 17.10.2024 N 633)

(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 17.05.2024 N 260)

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения на 1 застрахованное лицо

2024 год

2025 год

2026 год

Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

1

2

3

4

5

6

7

8

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызовов

0,29

3 671,9

0,29

3 901,6

0,29

4 133,4

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

-

-

-

-

в амбулаторных условиях:

-

-

-

-

в том числе:

посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров

комплексных посещений

0,311412

1 830,4

0,311412

2 388,4

0,311412

2 528,9

посещения в рамках проведения диспансеризации - всего

комплексных посещений

0,388591

2450,1

0,388591

2 916,1

0,388591

3 087,6

в том числе:

для проведения углубленной диспансеризации

комплексных посещений

0,050758

1 182,1

0,050758

1 255,3

0,050758

1 329,1

для проведения диспансеризации лиц репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья

комплексных посещений

0,118265

3 664,7

0,118265

3 891,6

0,118265

4 120,4

посещения с иными целями

посещений

2,133264

502,4

2,133264

411,3

2,133264

435,5

в том числе для ведения школы сахарного диабета

комплексных посещений

0,003150

1 276,2

0,003150

1 325,9

0,003150

1 378,9

посещения по неотложной помощи

посещений

0,54

839,6

0,54

891,7

0,54

944,1

обращения в связи с заболеваниями - всего

обращений

1,7877

1 971,4

1,7877

1 994,6

1,7877

2 111,9

из них:

проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

компьютерная томография

исследований

0,050465

2 935,4

0,050465

3 117,1

0,050465

3 300,3

магнитно-резонансная томография

исследований

0,018179

4 008,2

0,018179

4 256,3

0,018179

4 506,5

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

исследований

0,080484

592,8

0,094890

629,4

0,094890

666,5

эндоскопическое диагностическое исследование

исследований

0,030918

1 086,9

0,030918

1 154,2

0,030918

1 222,1

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

исследований

0,001780

7 281,8

0,001120

9 692,7

0,001120

10 262,6

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

исследований

0,015192

2 251,1

0,015192

2 390,4

0,015192

2 531,0

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

исследований

0,075233

435,7

0,102779

462,7

0,102779

490,0

диспансерное наблюдение, в том числе по поводу:

комплексных посещений

0,261736

1 506,5

0,261736

2 377,4

0,261736

2 517,1

онкологических заболеваний

комплексных посещений

0,027419

2 613,4

0,045050

3 350,1

0,045050

3 547,1

сахарного диабета

комплексных посещений

0,059800

1 191,1

0,059800

1 264,8

0,059800

1 339,2

болезней системы кровообращения

комплексных посещений

0,125210

1 593,8

0,125210

2 812,6

0,125210

2 978,0

диспансерное наблюдение работающих граждан

комплексных посещений

0,002618

2 298,0

0,002618

2 440,4

0,002618

2 584,4

в условиях дневных стационаров <1>

случаев лечения

-

-

0,034816

19 207,4

0,034816

20 136,2

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) за исключением медицинской реабилитации - всего

случаев лечения

0,071427

26 816,7

-

-

-

-

в том числе:

- для оказания медицинской помощи по профилю "онкология"

случаев лечения

0,013605

77 597,6

-

-

-

-

- для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

случаев лечения

0,000560

108 860,1

-

-

-

-

- для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С

случаев лечения

0,00027

143 281,9

-

-

-

-

в том числе:

для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С взрослым

случаев лечения

0,000247

143 281,9

-

-

-

-

для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С детям

случаев лечения

0,000030

143 281,9

-

-

-

-

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации:

4.1. В условиях дневных стационаров - всего

случаев лечения

-

-

0,035662

36 891,8

0,035662

38 675,8

в том числе:

- для оказания медицинской помощи по профилю "онкология"

случаев лечения

-

-

0,010964

81 472,0

0,010964

85 411,8

- для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

случаев лечения

-

-

0,000560

111 400,8

0,000560

113 851,7

- для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С

случаев лечения

-

-

0,000277

150 436,0

0,000277

157 710,7

в том числе:

для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С взрослым

случаев лечения

-

-

0,000247

150 436,0

0,000247

157 710,7

для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С детям

случаев лечения

-

-

0,000030

150 436,0

0,000030

157 710,7

4.2. В условиях круглосуточного стационара - всего

случаев госпитализации

0,170758

43 255,2

0,162220

49 354,6

0,153683

56 342,4

в том числе:

- для оказания медицинской помощи по профилю "онкология"

случаев госпитализации

0,008926

94 742,7

0,008926

100 153,3

0,008926

105 623,6

- высокотехнологичная медицинская помощь

случаев госпитализации

0,00512

215 889,4

0,00512

246 518,3

0,00512

281 604,4

- для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С

случаев госпитализации

0,000150

36 092,0

0,000150

38 510,13

0,000150

41 167,33

в том числе:

для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С взрослым

случаев госпитализации

0,000140

36 092,0

0,000140

38 510,13

0,000140

41 167,33

для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С детям

случаев госпитализации

0,000010

36 092,0

0,000010

38 510,13

0,000010

41 167,33

5. Медицинская реабилитация

в амбулаторных условиях

комплексных посещений

0,003662

20 793,5

0,003116

23 048,8

0,003116

24 403,9

в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

случаев лечения

0,002268

25 532,3

0,002601

26 807,2

0,002601

28 103,6

в условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь)

случаев госпитализации

0,005426

47 183,3

0,005426

49 961,6

0,005426

52 767,6


(таблица в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 17.10.2024 N 633)


________________


<1> Средние нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре для расчета нормативов территориальной программ обязательного медицинского страхования включают случаи оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи и составляют на 2025 - 2026 годы - 0,070478 случая лечения на 1 застрахованное лицо. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в дневном стационаре составляют на 2025 год - 28155,7 рубля, на 2026 год - 29517,2 рубля.


(сноска в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 17.10.2024 N 633)


Нормативы объема патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала включают отдельные исследования, которые могут быть проведены в иных медицинских организациях и оплачены в соответствии с законодательством Российской Федерации.


При планировании и финансовом обеспечении объема медицинской помощи, включая профилактические мероприятия, диагностику, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию, может учитываться применение телемедицинских (дистанционных) технологий в формате врач - врач в медицинской организации, к которой гражданин прикреплен по территориально-участковому принципу, с участием, в том числе федеральных медицинских организаций с оформлением соответствующей медицинской документации.


Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в Территориальную программу ОМС, включен в нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет областного бюджета.


При формировании Программы территориальные нормативы объемов бесплатной медицинской помощи рассчитаны исходя из фактически сложившихся объемов медицинской помощи с учетом реструктуризации (оптимизации) сети медицинских организаций, особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения Нижегородской области с учетом реальной потребности и этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.


Программой установлены нормативы объема и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи при ее оказании больным с ВИЧ-инфекцией амбулаторно и в дневном стационаре (без стоимости антиретровирусных препаратов) (за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации).


В целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи, эффективности реализации Программы сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи населению Нижегородской области, в соответствии с которой установлены:


- дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо в рамках Территориальной программы ОМС на 2024 год:


(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 17.10.2024 N 633)