Показания для госпитализации детей
с заболеваниями опорно-двигательного аппарата
в травматологические центры I уровня (медицинские
организации III уровня оказания медицинской помощи)
1. Травмы опорно-двигательной системы (изолированные и множественные переломы костей конечностей, тазового и плечевого пояса со смещением отломков, вывихи сегментов конечностей, травматические ампутации, травматические артропатии, осложненные гемартрозом, раны с подозрением на наличие инородных тел мягких тканей, обширные раны мягких тканей), требующие специализированной медицинской помощи с применением специальной техники и сложных медицинских технологий (оперативного лечения с металлоостеосинтезом, применением кожной пластики, многоэтапного оперативного лечения).
2. Тяжелая сочетанная травма (в том числе после ДТП).
3. Последствия травм конечностей или нескольких областей тела (требующие оперативного лечения).
4. Детский церебральный паралич (наличие контрактур и деформаций конечностей и позвоночника, требующих оперативного лечения).
5. Доброкачественные образования костей и суставов.
6. Врожденные и приобретенные деформации конечностей.
7. Врожденные и приобретенные деформации позвоночника.
8. Поражение синовиальных оболочек и сухожилий, болезни мягких тканей, связанные с перегрузкой, нагрузкой, давлением.
9. Нарушение целостности и структуры кости.
Дети с острыми травмами опорно-двигательной системы направляются на госпитализацию после оказания первичной медико-санитарной помощи в травмоцентрах (отделениях) 2 и 3 уровня (медицинских организациях 1 и 2 уровней).
- Обработка ран, остановка кровотечения.
- Рентгенография при подозрении на перелом костей, вывих сегментов конечностей, инородное тело.
- Первичная репозиция отломков при переломах костей (в медицинских организациях 2 уровня при обязательном анестезиологическом пособии и адекватной аналгезии).
- Иммобилизация (при подтвержденном диагнозе перелом, вывих или подозрении на него, при неуточненных травмах суставов, при обширных ранах конечностей) - гипсовая лангетная подкладочная (на мягкий бинт) повязка; при травмах верхней конечности допускается повязка Дезо; возможна транспортная иммобилизация лестничными и пневмошинами - по согласованию с травматологом медицинской организации 3-го уровня (в травматологическом центре 1 уровня).
- Аналгезия (предпочтительно препаратами с внутримышечным или внутривенным введением).
- Периферический венозный доступ с началом инфузионной терапии (по показаниям).
- Антирабическая помощь (при наличии показаний).
Обязательны дистанционная консультация и согласование госпитализации с дежурным травматологом НОДКБ, ДГКБ № 1.
Телефоны:
ГБУЗ НО НОДКБ | ||
травматологическое отделение | 4671270 | |
(эл. почта 11otd@nodkb.ru) | ||
приемное отделение | 4681560 | |
ГБУЗ НО "ДГКБ N 1" | ||
травматологическое отделение | 4641068 | |
приемное отделение | 4653700 | |
При направлении необходимо обеспечить:
1. Документальное сопровождение (направление с паспортными данными; анамнезом (время получения травмы, характер повреждения, механизм травмы); проведенное обследование и лечение; состояние при направлении на госпитализацию; диагноз; цель направления - уточнение диагноза, консультация, госпитализация, оперативное лечение; подпись медработника (разборчиво).
2. Результаты обследования (УЗИ, Р-граммы, результаты МСКТ) на пленках, бумажных, цифровых носителях выдаются на руки.