МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 25 апреля 2023 года № 315-377/23П/од
Об оказании медицинской помощи больным
с острыми сосудистыми заболеваниями
(с изменениями на 31 января 2024 года)
-----------------------------------------------------------------------
Документ с изменениями, внесенными:
приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 28.06.2023 № 315-561/23П/од;
приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 31.01.2024 № 315-87/24П/од
------------------------------------------------------------------------
В целях совершенствования системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, а также во исполнение приказов Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и от 15 ноября 2012 г. № 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Регламент оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (Приложение № 1);
1.2. Регламент оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом (Приложение № 2);
1.3. Маршрутизацию пациентов в медицинские организации, участвующие в оказании медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями (Приложение № 3);
1.4. Регламент нейрохирургической медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (включая субарахноидальные кровоизлияния) (Приложение № 4);
1.5. Регламент маршрутизации пациентов со стенотическим поражением экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (Приложение № 5);
1.6. Алгоритм организации выявления пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - ССЗ) и пациентов групп риска ССЗ (Приложение № 6).
2. Главным врачам медицинских организаций, имеющих в составе отделения, станции (подстанции) скорой медицинской помощи:
2.1. Обеспечить личный контроль за соблюдением маршрутизации и оказанием медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) и острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК) в соответствии с настоящим приказом;
2.2. Организовать доставку больных кардиологического профиля (кроме больных с ОКС) и неврологического профиля (кроме больных с ОНМК), а также в исключительных случаях при наличии объективных обстоятельств, препятствующих доставке больных в ПСО и РСЦ (угроза ухудшения или внезапное ухудшение состояния больного при транспортировке, невозможность своевременной доставки больного в связи с загруженностью дороги, добровольный отказ больного от перевода), с диагнозами и состояниями, указанными в приложениях № 1 и № 2 к настоящему приказу, по экстренным показаниям в неврологические или кардиологические отделения (койки) ближайших дежурных медицинских организаций Нижегородской области.
3. Главным врачам медицинских организаций Нижегородской области, имеющих в своем составе региональные сосудистые центры (далее - РСЦ) и первичные сосудистые отделения (далее - ПСО):
3.1. Организовать работу в подведомственных организациях в соответствии с требованиями приказов Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", от 15 ноября 2012 г. № 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" и настоящего приказа;
3.2. Издать в подведомственных медицинских организациях приказы по организации медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК;
3.3. Ознакомить медицинский персонал подведомственных медицинских организаций с настоящим приказом;
3.4. Информацию о принятых мерах направить до 28 апреля 2023 г. в РСЦ N 1;
3.5. Взять под личный контроль соблюдение маршрутизации и оказание медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК;
3.6. Обеспечить взаимодействие между РСЦ/ПСО и медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению (далее - поликлиники), по информированию поликлиник (активно) о факте лечения пациента с ОКС/ОНМК с целью установления за ним дальнейшего диспансерного наблюдения.
4. Главным врачам медицинских организаций Нижегородской области, имеющих в подведомственной организации реабилитационные отделения и отделения паллиативной помощи, предоставлять места для перевода пациентов (при наличии добровольного информированного согласия) из ПСО и РСЦ согласно зоне закрепления.
5. Директору ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Шафета Д.А.) обеспечить размещение приказа на официальном сайте министерства здравоохранения Нижегородской области.