Контрольный лист,
заполняемый бригадой скорой медицинской помощи,
транспортирующей больного с ОНМК, о вероятном проведении
тромболитической терапии/тромбэкстракции
1. ФИО ___________________________________ Возраст _________
2. Данные анамнеза настоящего заболевания:
а) Известно ли время начала заболевания? ___________________
б) Укажите время начала заболевания (чч/мм) ________________
в) Инсульт развился во время сна? (симптомы зафиксированы сразу после сна?) ________________
г) Симптомы возникли до 4,5 часов; 4,5 - 6 часов; более 6 часов назад (нужное подчеркнуть) _____________________________________________
д) Укажите, какие симптомы имеют место: головная боль, головокружение, слабость в руке или ноге, нарушения речи (нужное подчеркнуть)
е) Оцените состояние пациента по шкале догоспитальной оценки тяжести инсульта (LAMS): суммарный балл по шкале LAMS=__________
При отсутствии у пациента угнетения сознания, суммарном балле по шкале LAMS>=4 и временном интервале от начала заболевания до осмотра бригадой СМП, не превышающем 4 часов, - оповестить медицинские организации г. Нижнего Новгорода, выполняющие тромбэкстракцию, по круглосуточному телефону дежурного невролога с указанием времени начала заболевания.
Круглосуточные номера телефонов медицинских организаций г. Нижнего Новгорода, выполняющих тромбэкстракцию:
ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5 Нижегородского района г. Нижний Новгород", 8-930-709-13-04.
ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко", 8 (831) 438-93-43; 8 (831) 438-91-33.
ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 13 Автозаводского района г. Нижний Новгорода", 8 (831) 255-67-69.
Шкала догоспитальной оценки тяжести инсульта (LAMS)
С целью оценки тяжести инсульта сотрудникам бригад скорой медицинской помощи необходимо выполнить следующие действия:
1) Оценка лицевой мускулатуры:
Попросить пациента показать зубы, поднять брови, закрыть глаза, зажмурить глаза.
Допускается демонстрация данных команд врачом. Оценить симметричность болевой гримасы в ответ на болевой стимул у пациентов, которые не могут понять медицинского работника (при речевых расстройствах).
0 - нет асимметрии или минимальная асимметрия лица;
1 - частичный или полный парез мимической мускулатуры в нижней трети лица с одной стороны или полное отсутствие движений мимической мускулатуры в верхних и нижних отделах лица с одной стороны.
2) Удержание рук:
Руки следует вытянуть под углом 90 градусов (если пациент сидит) или 45 градусов (если пациент лежит на спине). Допускается демонстрация выполнения приема врачом у пациента с афазией. Не допускается нанесение болевых стимулов.
0 - руки удерживаются под углом 90 или 45 градусов без малейшего опускания;
1 - одна рука медленно опускается, но производит некоторое сопротивление силе тяжести;
2 - рука быстро падает без сопротивления силе тяжести.