Отчетная форма Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения
Наименование учреждения | План на текущий год, человек | Фактическое выполнение годового плана на отчетную дату (нарастающим итогом), человек | Число граждан, направленных на второй этап диспансеризации | ||||||||||||||
Всего | Из них: | Всего | Из них: | Инвалиды и участники Великой Отечественной войны | Осмотрено с применением мобильных медицинских комплексов | ||||||||||||
муж. | т.ч. старше 65 лет | жен. | т.ч. старше 65 лет | муж. | т.ч. старше 65 лет | жен. | т.ч. в возрасте 18 - 49 лет | т.ч. старше 65 лет | количество граждан, прошедших диспансеризацию в вечернее время | количество граждан, прошедших диспансеризацию в субботу | количество граждан, прошедших I этап диспансеризации в день обращения | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
Из них: завершили II этап диспансеризации | Онкоскрининг 1-го этапа диспансеризации (заполняется из числа лиц, прошедших диспансеризацию) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кал на скрытую кровь в разрезе следующих возрастов: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Всего | муж. | жен. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
40 | 42 | 44 | 46 | 48 | 50 | 52 | 54 | 56 | 58 | 60 | 62 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 40 | 42 | 44 | 46 | 48 | 50 | 52 | 54 | 56 | 58 | 60 | 62 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | ||||
19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | |||
ПСА в разрезе следующих возрастов: | Маммография в разрезе следующих возрастов: | |||||||||||||||||||||||
муж. | жен. | |||||||||||||||||||||||
45 | 50 | 55 | 60 | 64 | 40 | 42 | 44 | 46 | 48 | 50 | 52 | 54 | 56 | 58 | 60 | 62 | 64 | 66 | 68 | 70 | 72 | 74 | ||
68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | ||
Онкоскрининг 2-го этапа диспансеризации (заполняется из | |||||||||||||||||||||||||||
Цитологическое исследование мазка с шейки матки в разрезе следующих возрастов: | ЭФГДС (возраст): | Рентген легких /КТ легких | ЭФГДС | Ректороманоскопия | Колоноскопия | ||||||||||||||||||||||
муж. | жен. | муж. | жен. | муж. | жен. | муж. | жен. | муж. | жен. | ||||||||||||||||||
18 | 21 | 24 | 27 | 30 | 33 | 36 | 39 | 42 | 45 | 48 | 51 | 54 | 57 | 60 | 63 | 45 | 45 | ||||||||||
91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | ||