Об организации пилотного проекта скрининга колоректального рака в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения на территории Нижегородской области в 2023 году

 


Приложение № 1
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 27.12.2022 № 315-1153/22П/од

Алгоритм
скрининга колоректального рака в рамках диспансеризации
определенных групп взрослого населения в возрасте от 40
до 75 лет на территории Нижегородской области в 2023 году

1. Настоящий алгоритм скрининга колоректального рака в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения в возрасте от 40 до 75 лет на территории Нижегородской области в 2023 году (далее - Алгоритм) определяет основные задачи, критерии эффективности скрининга колоректального рака (далее - КРР) в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2023 году, а также этапность (последовательность) проведения скрининга КРР.

2. Скрининг КРР - это совокупность мероприятий профилактического, диагностического, организационного характера, нацеленных на раннее выявление бессимптомных предраковых и раковых заболеваний ободочной и прямой кишки у пациентов группы риска.

Группой риска является население Нижегородской области в возрастной категории 40 - 75 лет.

3. Основными задачами проведения скрининга КРР в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения в возрасте от 40 до 75 лет являются:

- обеспечение массового охвата скринингом КРР целевой группы населения (40 - 75 лет) в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения Нижегородской области следующих годов рождения: 1983, 1981, 1979, 1977, 1975, 1973, 1971, 1969, 1967, 1965, 1963, 1961, 1959, 1958, 1958, 1956, 1955, 1954, 1953, 1952, 1951, 1950, 1949, 1948;

- выявление пациентов с доброкачественными новообразованиями прямой и ободочной кишки и проведение специального лечения.

4. Критерии эффективности проведения скрининга КРР в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения в возрасте от 40 до 75 лет на территории Нижегородской области в 2023 году:

- охват целевой группы I этапом скрининга КРР (тест на скрытую кровь): не менее 90% от количества исследований, указанных в приложении 2 к настоящему приказу;

- доля пациентов с положительным тестом на скрытую кровь - не менее 4% от проведенных исследований;

- доля пациентов с положительным тестом на скрытую кровь, прошедших эндоскопическое исследование (колоноскопию), - не менее 70% от числа положительных тестов;

- частота выявления аденом - не менее 25% от числа проведенных колоноскопий;

- доля верифицированных диагнозов после проведенных эндоскопических исследований - не менее 100%;

- доля пациентов, которым проведено эндоскопическое удаление полипа, из числа пациентов с установленным диагнозом полипоз - не менее 80%;

- доля выявленных злокачественных новообразований (далее - ЗНО) у пациентов, охваченных скринингом, - не менее 0,2%.

5. Этапность проведения скрининга КРР.

На первом этапе проводится исследование кала на скрытую кровь (иммунохимическим количественным методом, при этом он считается положительным, если результат превышает 50 нг/мл) и анкетирование с целью выявления случаев отягощенной наследственности по ЗНО колоректальной области.

При положительном результате исследования кала на скрытую кровь и (или) установленной отягощенной наследственности по ЗНО колоректальной области пациент направляется на скрининговую колоноскопию (II этап скрининга).

При обнаружении полипов рассматривается целесообразность их удаления с последующей отправкой биоматериала на морфологическое исследование.

По решению врача-эндоскописта удаление полипа(ов) возможно:

- одномоментное (амбулаторное, совмещенное с колоноскопией) при выполнении скрининговой колоноскопии;

- отсроченное в условиях круглосуточного или дневного стационара.

При эндоскопической картине КРР, подтверждаемой патолого-анатомическим исследованием, пациент не позднее 3 рабочих дней с момента получения заключения эндоскопического исследования, подтвержденного морфологически, направляется для обследования в ГБУЗ НО "НОКОД".

6. Блок-схема организации скрининга КРР.