МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 28 октября 2022 года № 315-920/22П/од
О готовности к поэтапному перепрофилированию медицинских
организаций на период эпидемического подъема заболеваемости
ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями, новой
коронавирусной инфекцией (COVID-19) в эпидсезон
2022 - 2023 гг.
(с изменениями на 28 февраля 2023 года)
-----------------------------------------------------------------------
Документ с изменениями, внесенными:
приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 06.12.2022 № 315-1049/22П/од;
приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 28.02.2023 № 315-175/23П/од
------------------------------------------------------------------------
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (далее - ОРВИ)", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 № 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" (с изменениями), в целях оптимизации медицинского обеспечения больных ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (далее - COVID-19) на период эпидемического подъема заболеваемости в сезон 2022 - 2023 гг. приказываю:
1. Утвердить:
1.1. коечный фонд стационаров Нижегородской области для госпитализации больных ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями и COVID-19 на период эпидемического подъема заболеваемости в эпидсезон 2022 - 2023 гг. (приложение № 1);
1.2. временный порядок поэтапного перепрофилирования инфекционных и соматических стационаров (отделений) для госпитализации больных ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями и COVID-19 на период эпидемического подъема заболеваемости в 2022 - 2023 гг. (далее - Порядок) (приложение № 2).
2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области:
2.1. организовать оказание помощи пациентам в зависимости от степени тяжести состояния при подтверждении диагноза коронавирусной инфекции:
- медицинскими работниками амбулаторных медицинских организаций на дому;
- в отделениях для лечения инфекционных больных медицинской организации;
- в ОРИТ медицинской организации (при наличии показаний);
2.2. обеспечить готовность к поэтапному перепрофилированию стационаров (отделений) для госпитализации больных ОРВИ, гриппом, пневмонией, COVID-19 в соответствии с приложением № 2 к настоящему приказу;
---------------------------------------------------------------------
*Примечание. Нумерация пунктов в соответствии с оригиналом текста.- информация администратора БД
2.2. предусмотреть развертывание обсервационно-диагностических отделений для госпитализации пациентов с подозрением на ОРВИ, грипп, внебольничные пневмонии, COVID-19 в инфекционных и перепрофилированных стационарах;
2.3. обеспечить в обсервационно-диагностическом отделении проведение диагностических мероприятий, в том числе лабораторное обследование на грипп и COVID-19 (далее - COVID-19) в течение суток с даты госпитализации;
2.4. при получении результатов лабораторного обследования и уточнения клинической картины COVID-19 обеспечить госпитализацию больных COVID-19 в инфекционные стационары (отделения) для больных с COVID-19 в соответствии с Порядком;
2.5. руководствоваться при направлении на госпитализацию детей, беременных и взрослых пациентов, имеющих признаки ОРВИ, гриппа, внебольничных пневмоний и COVID-19, временным Порядком;
2.6. откорректировать паспорт перепрофилированного стационара (отделения), согласовав его с территориальными отделами Управления Роспотребнадзора;
2.7. определить контингенты больных, подлежащих выписке или переводу в другие стационары, при перепрофилировании с предоставлением данной информации в отдел медицинской помощи взрослому населению (по электронной почте mznol@mail.ru начальнику отдела медицинской помощи взрослому населению (Егорова Т.В.) и в отдел мониторинга организации медицинской помощи матери и ребенку (по электронной почте centrmedindetctvo@yandex.ru начальнику отдела мониторинга организации медицинской помощи матери и ребенку (Зайцева М.В.);
2.8. в случае перепрофилирования стационара (отделения) определить объемы медицинской помощи и своевременно представлять в министерство здравоохранения Нижегородской области и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования предложения по изменению сетевых показателей (изменение профиля коек, плана койко-дней, законченных случаев с учетом клинико-статистических групп);
2.9. провести учебу с медицинскими работниками всех специальностей по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики ОРВИ, гриппа, внебольничной пневмонии, COVID-19 в соответствии с действующими нормативными документами;
2.10. обеспечить вирусологическое обследование больных гриппом (с подозрением на грипп), больных внебольничной пневмонией тяжелого течения, COVID-19, госпитализированных в инфекционные и соматические стационары, с доставкой клинического материала в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (г. Нижний Новгород, ул. Кулибина, д. 11, т. 433-76-10) или в другие лаборатории, осуществляющие лабораторную диагностику гриппа, с которыми у медицинской организации заключен договор;
2.11. патологоанатомической службе, проводящей вскрытие лиц, умерших от гриппа (подозрения на грипп), ОРВИ, внебольничной пневмонии и COVID-19, обеспечить забор и доставку секционного материала для исследования в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (г. Нижний Новгород, ул. Кулибина, д. 11, т. 433-76-10);
2.12. подготовить заявки на необходимое лекарственное обеспечение, медицинское оборудование и кадры для организации работы перепрофилированных стационаров (отделений), реанимационных палат и палат интенсивной терапии;
2.13. определить порядок обеспечения инфекционных и перепрофилированных стационаров (отделений) лекарственными препаратами, средствами индивидуальной защиты, дезинфицирующими средствами;
2.14. обеспечить регистрацию больных (умерших) гриппом, внебольничной пневмонией и COVID-19 (взрослые, дети) с предоставлением информации в эпидемиологическое бюро ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" и министерство здравоохранения Нижегородской области в течение 2 часов с момента выявления заболевшего;
2.15. обеспечить предоставление в министерство здравоохранения Нижегородской области (г. Нижний Новгород, ул. Малая Ямская, дом 78, отдел ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности (Хрипач А.Ф.) копии медицинских карт амбулаторного и стационарного больного (ф. 003/у, ф. 025/у, 112/у), протокола патологоанатомического вскрытая, протокола комиссии по изучению летального исхода, карты вызова скорой медицинской помощи умершего стационарного больного (взрослые и дети) от ОРВИ, гриппа, внебольничной пневмонии, COVID-19 в течение 3 рабочих дней с момента регистрации летального исхода;
2.16. обеспечить консультирование больных в инфекционных и перепрофилированных стационарах (отделениях) акушером-гинекологом (беременных), пульмонологом, реаниматологом, врачом-инфекционистом, в том числе специалистами ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница № 2 г. Нижнего Новгорода", ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница № 23 г. Нижнего Новгорода" и специалистами Центров анестезиологии и реаниматологии (взрослые) и региональным реанимационным дистанционным детским консультативным центром (далее - РДКЦ);
2.17. при наличии пациентов с тяжелой формой дыхательной недостаточности вирусно-бактериального генеза, нуждающихся в проведении экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), обеспечить перевод пациентов в отделение реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница № 23 г. Нижнего Новгорода";
2.18. обеспечить соблюдение противоэпидемического режима во всех структурных подразделениях медицинских организаций, обратив особое внимание на работу обсервационно-диагностических отделений и подразделений "красной зоны";
2.19. информацию о выполнении пунктов 2.1, 2.2, 2.3, 2.6, 2.9, 2.12, 2.13 с приложением копии паспорта гриппозного стационара (отделения) представить в отдел медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Нижегородской области в срок до 27.10.2022 (главному специалисту (эпидемиологу) министерства здравоохранения Нижегородской области Башкатовой Л.А.).
3. Руководителям инфекционных и перепрофилированных стационаров пациентов с внебольничными пневмониями после исключения вирусной этиологии на 8-й день лечения переводить в дежурный по профилю "терапия" соматический стационар. (пункт 3 введен приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 28.02.2023 № 315-175/23П/од )
4. Руководителям соматических стационаров обеспечить прием переводимых из инфекционных или перепрофилированных стационаров пациентов с внебольничными пневмониями после исключения вирусной этиологии на 8-й день лечения в дни дежурства по профилю "терапия". (пункт 4 введен приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 28.02.2023 № 315-175/23П/од )
______________________________________________________________________________________________
Дальнейшая нумерация пунктов в ред. приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 28.02.2023 № 315-175/23П/од
_______________________________________________________________________________________________
5. Главным врачам ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи г. Н.Новгорода", ГБУЗ НО "Больница скорой медицинской помощи г. Дзержинска", ГБУЗ НО "Больница скорой медицинской помощи им. М.Ф. Владимирского", ГБУЗ НО "Нижегородская областям детская клиническая больница" (выездные бригады РДКЦ), ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" (санавиация) и главным врачам центральных районных больниц, руководителям медицинских организаций негосударственной формы собственности Нижегородской области, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2022 - 2023 гг., обеспечить оказание скорой медицинской помощи и медицинской эвакуации в стационары в соответствии с Порядком.
5. Рекомендовать генеральному директору ГП НО "Нижегородская областная фармация" (Ястребов П.В.) обеспечить готовность к выполнению заявок медицинских организаций и аптечных учреждений Нижегородской области на лекарственные препараты для лечения и профилактики гриппа, дезинфицирующие средства и средства индивидуальной защиты медицинского персонала.
6. Приказ министерства здравоохранения от 06.09.2022 № 315-768/22П/од "О готовности к поэтапному перепрофилированию медицинских организаций на период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в эпидсезон 2022 - 2023 гг." считать утратившим силу.
7. Действие настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 06.09.2022.
8. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра по лечебной работе Белозерову С.Ч., заместителя министра Карпову Г.Н.
Заместитель Губернатора Нижегородской области,
министр Д.В.Мелик-Гусейнов
Приложение № 1
Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 28.10.2022 № 315-920/22П/од
(Приложение № 1 в ред. приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 06.12.2022 № 315-1049/22П/од
- см. предыдущую редакцию)
Коечность стационаров для госпитализации больных ОРВИ,
гриппом, внебольничными пневмониями с тяжелым течением
на период эпидемического подъема заболеваемости в эпидсезон
2022 - 2023 гг.
( в ред. приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 06.12.2022 № 315-1049/22П/од )
Наименования МО | Количество коек, развернутых под грипп, ОРВИ и пневмонии |
ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2 г." | 84 |
ГБУЗ НО "Инфекционная детская больница N 8 г. Нижнего Новгорода" | 30 |
ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 23" | 64 |
ГБУЗ НО "Городская больница N 38 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода" | 165 |
ГБУЗ НО "Дзержинский перинатальный центр" | 5 |
ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 29 Приокского района г. Нижнего Новгорода" | 13 |
ГБУЗ НО "Детская городская больница N 25 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода" | 75 |
ГБУЗ НО "Детская городская больница N 42 Московского района г. Нижнего Новгорода" | 125 |
ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 30 Московского района г. Нижнего Новгорода" | 78 |
ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 10 Канавинского района г. Нижнего Новгорода" | 153 |
ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода" | 279 |
ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер" и его филиалы | 28 |
ГБУЗ НО "Родильный дом N 4 Ленинского района г. Нижнего Новгорода им. А.Ф. Добротиной" | 20 |
ГБУЗ НО "Городская больница N 2 г. Дзержинска" | 97 |
ГБУЗ НО "Городская больница N 7 г. Дзержинска" | 42 |
ГБУЗ НО "Детская городская больница N 8 г. Дзержинска" | 63 |
ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса" | 80 |
ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница" | 30 |
Инфекционные отделения ЦРБ и перепрофилированные отделения/стационары | 1506 |
Итого | Всего 3029 |
Коечность стационаров для госпитализации больных с COVID-19,
в том числе с сопутствующей патологией, в эпидсезон
2022 - 2023 гг.
( в ред. приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 06.12.2022 № 315-1049/22П/од )
Наименование МО | Количество коек, развернутых под COVID-19 | |
1 | 2 | 3 |
1 | ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2" | 267 |
2 | ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23" | 110 |
3 | ГБУЗ НО "Городская больница N 28" | 244 |
4 | ГБУЗ, НО "Городская больница N 33" | 300 |
5 | ГБУЗ НО "ГКБ N 5" | 392 |
6 | ГБУЗ НО "ГКБ N 12 Сормовского района" | 375 |
7 | ГБУЗ НО "ДГКБ 27 "Айболит" | 170 |
8 | ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 3" (Нижегородский гериатрический центр) | 266 |
9 | ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер" | 90 |
10 | ГБУЗ НО НОНГВВ | 260 |
11 | ГБУЗ НО "Киселихинский областной терапевтический госпиталь для ветеранов войн" | 150 |
12 | ГБУЗ НО "Кстовская ЦРБ" | 350 |
13 | ГБУЗ НО "Городская больница N 2 г. Дзержинска" | 420 |
14 | ГБУЗ НО "Борская ЦРБ" | 350 |
15 | ГБУЗ НО "Городецкая ЦРБ" | 106 |
16 | ГБУЗ НО "Павловская ЦРБ" | 194 |
17 | ГБУЗ НО "Пильнинская ЦРБ" | 86 |
18 | ГБУЗ НО "Уренская ЦРБ" | 84 |
19 | ГБУЗ НО "ЦГБ г. Арзамаса" | 161 |
20 | ГБУЗ НО "Богородская ЦРБ" | 140 |
21 | ГБУЗ НО "Шатковская ЦРБ" | 135 |
22 | ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 29 Приокского района г. Н.Новгорода" | 12 |
23 | ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 30 Московского района г. Н.Новгорода" | 140 |
Итого | 4892 |
