Отказ от предоставленного места в образовательной организации,
реализующей основную образовательную программу дошкольного образования
Я _________________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
паспорт____________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
телефон_________________________________________, e-mail_____________________________________________
отказываюсь от предоставленного ребенку по заявлению № ___________________________ от _____________ места в _________________
(наименование детского сада)
Прошу (желаемое отметить галочкой)
- снять ребенка ______________________________________________________________________ с учета,
(ФИ ребенка, дата рождения)
- оставить ребенка____________________________________________________ на учете для направления
(ФИ ребенка)
в ____________________, (при отсутствии в ней мест в ______________________________________ или любой
(наименование детского сада)
другой ДОО города Нижнего Новгорода) с _______________.
(указать дату)
С административным регламентом по предоставлению муниципальной услуги «Постановка на учет и направление детей в образовательные учреждения, реализующие основную образовательную программу дошкольного образования» ознакомлен(а).
Родитель (законный представитель) _____________________________________"___" __________ 20__ г.
Я, ________________________________________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество (при наличии)
с обработкой, передачей и хранением персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. «О персональных данных» в целях и объеме, необходимых для получения муниципальной услуги согласен.
"___" __________ 20__ г. ______________________
(подпись заявителя)