Действующий

Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги «Постановка на учет и направление детей в образовательные учреждения, реализующие образовательные программы дошкольного образования», отмене и внесения изменений в постановления администрации города Нижнего Новгорода от 02.09.2013 № 3334, от 19.12.2016 № 4287

Приложение № 3
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги «Постановка на учет и направление детей в образовательные учреждения,
реализующие основную образовательную программу дошкольного образования»


В управление образования администрации ____________ района города Нижнего Новгорода (либо в отделение ГБУ НО «Уполномоченный МФЦ» ___________________ района города Нижнего Новгорода)

от родителя (законного представителя) ребенка
___________________________________________________,
                                           (Ф.И.О. заявителя)
зарегистрированного по адресу: ________________________                           ____________________________________________________                                                       ____________________________________________________
паспорт_____________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
Тел.: ______________________e-mail:____________________

Заявление
о постановке на учет для направления ребенка в дошкольную образовательную организацию


Прошу поставить на учет ____________________________________________________________________________
                                                                                  (Ф.И.О. ребенка)
______________ года рождения,  свидетельство о рождении _______________________________________________
        (дата)                                                                                                                        (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

___________________________________________________________________________________________________________________________
проживающего по адресу:____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
для предоставления места в  дошкольной образовательной организации _______________________
(при отсутствии в ней мест в  ____________________________ или любой другой  ДОО города Нижнего Новгорода)   с ______________ года.  Я являюсь законным представителем ребенка_________________________________
       (указать дату)                                                                                                                                                 (родитель/опекун - выбрать)

Прошу организовать обучение на_______________языке. Родной язык из числа языков народов Российской Федерации

в общеразвивающей (компенсирующей, оздоровительной) группе на полный день (кратковременного,                                                

                                                        (нужное подчеркнуть)                               

круглосуточного пребывания).       Потребность в создании специальных условий для организации обучения

 (имеется/нет)_____________________________________________________________________________________

                                                                           (указать при необходимости)

Наличие права на специальные меры поддержки (гарантии) отдельных категорий граждан и их семей (внеочередное, первоочередное, преимущественное право)__________________________________________________________

                                                                                                  (имеется/нет, указать при необходимости)

В настоящее время ребенок посещает__________________________________________________________________

                                                                                               (указать детский сад или не посещает)
Ребенок имеет брата/сестру дошкольного возраста________________________________________________________,
                                                                                                              (Ф.И.О. ребенка, дата рождения)
который посещает________________________________

"___" __________ 20__ г.                             ______________________
                                                                                             (подпись заявителя)

С  административным регламентом по предоставлению муниципальной услуги «Постановка на учет и направление детей в образовательные учреждения, реализующие основную образовательную программу дошкольного образования (детские сады)»  ознакомлен(а) ______________________
                                                                                               (подпись заявителя)

Я, _______________________________________________________________________________________________,                        (фамилия, имя, отчество (при наличии)

с обработкой, передачей и хранением персональных данных в  соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. «О персональных данных» в целях и объеме, необходимых для получения муниципальной услуги согласен.

"___" __________ 20__ г.                             ______________________
                                                                                             (подпись заявителя)

Перечень прилагаемых документов:
1.
2.
3.