4 этап. Женская консультация.
После получения из медико-генетической консультации результатов проведенного расчета индивидуального риска нарушений развития ребенка врач акушер-гинеколог определяется с дальнейшей тактикой ведения беременной женщины.
В случае выявления у беременной женщины высокого (1/100 и выше) риска по наличию хромосомной аномалии (по результатам скрининга при сроках беременности 11 - 14 недель) врач акушер-гинеколог направляет беременную женщину в медико-генетическую консультацию ГБУЗ НО "Клинический диагностический центр" на консультацию врача-генетика. В ГБУЗ НО "Клинический диагностический центр" проводится повторно УЗИ с перерасчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной аномалией на основе данных повторно проведенного УЗИ.
Беременные женщины с высоким риском преэклампсии, преждевременных родов, задержкой роста плода (выше 1/100) должны быть консультированы в консультативно-диагностическом отделении стационара III уровня очно или в режиме телемедицинской консультации в течение 10 дней (после получения результата анализов) для определения дальнейшей тактики ведения пациентов.
При подозрении на врожденный порок развития плода пациентка направляется в медико-генетическую консультацию ГБУЗ НО "Клинический диагностический центр" для уточнения диагноза, проведения пренатального консилиума и определения тактики дальнейшего ведения беременности и родоразрешения (зав. МГК ГБУЗ НО "КДЦ" Лунева Ольга Александровна, тел. тел. 218-17-16 + доб. 8591, сот. <...>).
При отсутствии изменений по результатам проведенной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка проводится диспансерное наблюдение по поводу беременности по месту наблюдения женщины.
В ГБУЗ НО "Клинический диагностический центр" в 19 - 21 неделю направляются беременные с выявленным пороком развития плода, не прошедшие скрининговое обследование при сроке беременности 11 - 14 недель, с высоким риском хромосомной аномалии для проведения УЗИ и программного перерасчета риска для исключения ультразвуковых маркеров хромосомных аномалий, поздно манифестирующих пороков развития плода.
Беременные с высоким риском преэклампсии, преждевременных родов, задержки роста плода направляются для проведения УЗИ в 19 - 21 неделю в акушерские стационары III группы с оформлением протокола ультразвукового исследования в соответствии с приложением 5 к настоящему приказу. В этой же группе риска проводится УЗДГ.
Запись в ГБУЗ НО "Клинический диагностический центр" осуществляет лечащий врач акушер-гинеколог в установленном порядке по электронному каналу связи (в экстренных случаях - заведующая медико-генетической консультацией Лунева Ольга Александровна (тел. 218-17-16 + доб. 8591, сот. <...>).