О внесении изменений в Порядок организации работы по реализации мероприятий по обеспечению жильем отдельных категорий граждан в Нижегородской области, утвержденный постановлением Правительства Нижегородской области от 24 марта 2010 г. № 148

форма

Руководителю органа местного

самоуправления ___________________

от _____________________________,

паспорт (иной документ, удостоверяющий личность) _________,

выдан __________________________,

проживающего(ей) по адресу:

_________________________________

Заявление

Прошу включить меня в список граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки по обеспечению жильем в соответствии с Федеральным законом от 12 января 1995 г. № 5-ФЗ "О ветеранах" и Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", нуждающихся в улучшении жилищных условий, вставших на учет до 1 января 2005 г., а также вставших на учет ветеранов и инвалидов Великой Отечественной войны, членов семей погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны.

К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1. _____________________________________________________

     (копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность)

2. _____________________________________________________

(номер документа, подтверждающего регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета)

3. _____________________________________________________

С условиями предоставления мер социальной поддержки по обеспечению жильем ознакомлен.

Претендую на получение (нужное подчеркнуть):

- жилого помещения по договору социального найма;

- единовременной денежной выплаты на строительство или приобретение жилого помещения.

     _____________________________________ _________ ______
     (Ф.И.О. заявителя, представителя заявителя) (подпись) (дата)

Настоящим во исполнение требований Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие указанному выше органу местного самоуправления и министерству социальной политики Нижегородской области на обработку моих персональных данных и персональных данных членов моей семьи в целях предоставления мер социальной поддержки по обеспечению жильем.

Я уведомлен и понимаю, что под обработкой персональных данных подразумеваются любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Настоящее согласие действует на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Отзыв заявления осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

     
     _____________________________________ ________ _______
     (Ф.И.О. заявителя, представителя заявителя) (подпись) (дата) _______________________________________________________
     (реквизиты документа, удостоверяющего полномочия представителя заявителя)

Заявление и прилагаемые к нему документы приняты "_" ___ 20_ г. ________________________________________________________

     (должность и Ф.И.О. лица, принявшего заявление)

форма

Руководителю органа местного самоуправления
______________________________________
от ____________________________________
_______________________________________,
паспорт (иной документ, удостоверяющий личность) ______________________________,
выдан _________________________________,
проживающего(ей) по адресу: _____________
_______________________________________

Заявление
гражданина на получение единовременной денежной выплаты

Прошу выдать мне, _______________________________,

     (Ф.И.О.)

паспорт (иной документ, удостоверяющий личность) __________ выданный ____________________ "____" ___________ ____ г.,

единовременную денежную выплату на приобретение (строительство) жилого помещения для приобретения (строительства) жилого помещения.

В соответствии с Порядком организации работы по реализации мероприятий по обеспечению жильем отдельных категорий граждан в Нижегородской области, утвержденным постановлением Правительства Нижегородской области от 24 марта 2010 г. № 148, отношусь к категории __________________________________________________________

     (наименование категории граждан, имеющих право на получение единовременной денежной выплаты за счет средств федерального бюджета для приобретения жилого помещения)

Средства федерального бюджета, областного бюджета или местного бюджета на приобретение или строительство жилых помещений мною и членами моей семьи _________________________________________

     (указывается "не получались" или "получались",
      в случае получения денежных средств указываются орган,
     осуществивший выплату, дата и сумма выплаты)

Я подтверждаю достоверность и полноту настоящих сведений. Я предупрежден о привлечении к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае выявления в представленных мною сведениях, не соответствующих действительности и послуживших основанием для получения единовременной денежной выплаты на приобретение (строительство) жилого помещения.

С условиями получения и использования единовременной денежной выплаты на приобретение (строительство) жилого помещения ознакомлен, согласен и обязуюсь их выполнять.

________________ ________ "__" __________20__ г.".

(Ф.И.О. заявителя) (подпись)".