ПРИКАЗ
от 12 февраля 2021 года № 315-116/21П/од
О реализации мероприятий в целях увеличения
продолжительности жизни населения с высоким
сердечно-сосудистым риском в условиях пандемии COVID-19
В соответствии с поручением Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.01.2021 № 17-6/И/2-1232 приказываю:
1. Утвердить отчетную форму "Приоритетные группы диспансерного наблюдения граждан с высоким сердечно-сосудистым риском в условиях пандемии COVID-19" согласно Приложению 1.
2. Главным врачам медицинских организаций Нижегородской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь:
2.1. Организовать:
2.1.1. отбор приоритетных групп пациентов при наличии следующих диагнозов (код по МКБ-10: I10, I11, I12, I13, I15,I20.1,I20.8, I20.9, I25.0, I25.1, I25.2, I25.5, I25.6, I25.8, I25.9) для расширения диспансерного наблюдения, включив в них:
- пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) (в том числе имеющие в анамнезе острый коронарный синдром (ОКС), чрескожные вмешательства, коронарное шунтирование, радиочастотную абляцию, по прошествии 12 месяцев после, события) и коморбидными заболеваниями, т.е. имеющие кроме ИБС еще одно и более сопутствующее заболевание, повышающее риск сердечно-сосудистой смерти (сахарный диабет (СД), хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), острые нарушения, мозгового кровообращения (ОНМК) в анамнезе, в том числе в сочетании с фибрилляцией предсердий (ФП), хронической сердечной недостаточностью (ХСН), хронической болезнью точек (ХБП);
- пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и коморбидными заболеваниями, т.е., имеющие кроме АГ еще одно и более сопутствующее заболевшие, повышающее риск сердечно-сосудистой смерти (СД, ХОБЛ, ФП, ОНМК в анамнезе, в том числе в сочетании с ФП, ХСН, ХБП);
- пациентов после острых событий (ОКС, ОНМК), а также после сложных высокотехнологичных хирургических вмешательств, нуждающихся в реабилитации и длительной вторичной профилактике.
2.1.2. формирование списков пациентов, удовлетворяющих критериям групп высокого риска смерти, на уровне терапевтических участков.
2.1.3. телефонный опрос пациентов из сформированных списков через колл-центр, в том числе для дистанционного мониторинга пациентов с COVID-19 с использованием чек-листа амбулаторного (дистанционного) наблюдения за пациентом высокого риска с диагностированными ИБС, АГ и коморбидными заболеваниями (далее - чек лист) (Приложение 2), для формирования следующих групп пациентов:
1 группа - со стабильным течением, при этом дополнительная консультация врача не требуется.
2 группа - пациенты с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ), у которых отмечается ухудшение состояния.
3 группа - пациент с ХНИЗ, перенесшие COVID-19.
4 группа - пациенты с ХНИЗ, состояние которых ухудшилось, и они не могут обратиться в поликлинику (по состоянию здоровы, из-за ограничительным мер и другим причинам).
2.2. Обеспечить контроль в соответствии с установленной группой выполнении следующих рекомендаций:
- пациентам 1 группы - рекомендуется продолжить терапию;
- пациентам 2-й и 3-й группы - рекомендуется обратиться в поликлинику к врачу-терапевту для коррекции лечения или должен быть организован дистанционный способ диспансерного наблюдения;
- в отношении пациентов 4 группы - должно быть осуществлено диспансерное наблюдение на дому.
2.3. Издать приказ в подведомственных, организациях по организации работы с данной группой больных с ипользованием чек-листа.
2.4. Направить копии приказов (СЭДО) в ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (Савицкая Н.Н.) в срок до 15.02.2021.
2.5. Обеспечить ежемесячное нарастающим итогом заполнение отчетной формы согласно п. 1 настоящего приказа на Web-портале в информационно-аналитической системе "Барс. Мониторинг-Здравоохранение" - http://monitoring.mznn.ru в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным месяцем.
3. И.о. директора ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Захаров А.А.) обеспечить размещение отчетной формы (Приложение 1) на Web-портале в информационно-аналитической системе "Барс. Мониторинг-Здравоохранение" http://monitoring.mznn.ru.
4. Главному врачу ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (Савицкая Н.Н.) обеспечить:
4.1. Ежемесячный мониторинг количества, пациентов, относящихся к приоритетной группе для расширения диспансерного наблюдения, указанных в п. 2.1.1 настоящего, приказа, а также проведенных мероприятий в отношении указанных групп пациентов согласно пунктам 2.1.3 и 2.2 настоящего приказа.
4.2. Ежемесячное предоставление сводной аналитической информации о исполнении поручения Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.01.2021 № 17-6/И2-1232 на территории Нижегородской области в министерство здравоохранения Нижегородской области (СЭДО) в срок до 10 числа месяца следующего за отчетным.