Действующий

О внесении изменений в распоряжение администрации города Нижнего Новгорода от 11.02.2014 № 53-р

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к распоряжению администрации
города
от 09.09.2021 № 597-р

Типовая форма согласия
на обработку персональных данных
служащих администрации города Нижнего Новгорода,
иных субъектов персональных данных


СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

___________________ серия __________ № _____________ выдан ____________

         (вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность)

______________________________________________________________________,

(кем и когда)

зарегистрированный(ая) по адресу _____________________________________

______________________________________________________________________,

В лице представителя субъекта персональных данных (заполняется в случае получения согласия на обработку персональных данных от представителя субъекта персональных данных)

______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

__________________ серия __________ № ______________ выдан _____________

        (вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность)

______________________________________________________________________,

(кем и когда)

зарегистрированный (ая) по адресу_____________________________________

 __________________________________________________________________,

действующий от имени субъекта персональных данных на основании

_____________________________________________________________________ ,

(реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия представителя)

действуя свободно, своей волей и в своих интересах, даю свое согласие на обработку администрацией города Нижнего Новгорода (адрес: 603082, г. Нижний Новгород, Кремль, корп.5) моих персональных данных с целью:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(например: соблюдение требований трудового законодательства и иных правовых актов при принятии кадровых решений в отношении меня, налогового и пенсионного законодательства, создания и ведения информационных систем - «Кадры» и т.д.)

Согласие распространяется на следующие персональные данные: