Акт
сверки численности застрахованных лиц со СМО
____________________________________________________________
на 01.ММ.ГГГГ
N | Муниципальные образования | Численность застрахованных лиц | В том числе по группам застрахованных лиц | |||||||||||
моложе трудоспособного возраста | трудоспособный возраст | старше трудоспособного возраста | ||||||||||||
0 - 1 год | 1 - 4 года | 5 - 17 лет | 18 - 59 лет | 18 - 54 лет | 60 - 64 лет | 55 - 64 лет | 65 лет и старше | |||||||
муж. | жен. | муж. | жен. | муж. | жен. | муж. | жен. | муж. | жен. | муж. | жен. | |||
1 | Ардатовский район | |||||||||||||
2 | Арзамас | |||||||||||||
3 | Арзамасский район | |||||||||||||
4 | Балахнинский район | |||||||||||||
5 | Богородский район | |||||||||||||
6 | Большеболдинский район | |||||||||||||
7 | Большемурашкинский район | |||||||||||||
8 | Бор | |||||||||||||
9 | Бутурлинский район | |||||||||||||
10 | Вадский район | |||||||||||||
11 | Варнавинский район | |||||||||||||
12 | Вачский район | |||||||||||||
13 | Ветлужский район | |||||||||||||
14 | Вознесенский район | |||||||||||||
15 | Володарский район | |||||||||||||
16 | Воротынский район | |||||||||||||
17 | Воскресенский район | |||||||||||||
18 | Выксунский район | |||||||||||||
19 | Гагинский район | |||||||||||||
20 | Городецкий район | |||||||||||||
21 | Дальнеконстантиновский район | |||||||||||||
22 | Дзержинск | |||||||||||||
23 | Дивеевский район | |||||||||||||
24 | Княгининский район | |||||||||||||
25 | Ковернинский район | |||||||||||||
26 | Краснобаковский район | |||||||||||||
27 | Краснооктябрьский район | |||||||||||||
28 | Кстовский район | |||||||||||||
29 | Кулебакский район | |||||||||||||
30 | Лукояновский район | |||||||||||||
31 | Лысковский район | |||||||||||||
32 | Навашинский район | |||||||||||||
33 | Павловский район | |||||||||||||
34 | Первомайский район | |||||||||||||
35 | Перевозский район | |||||||||||||
36 | Пильнинский район | |||||||||||||
37 | Починковский район | |||||||||||||
38 | Семеновский район | |||||||||||||
39 | Сергачский район | |||||||||||||
40 | Сеченовский район | |||||||||||||
41 | Сокольский район | |||||||||||||
42 | Сосновский район | |||||||||||||
43 | Спасский район | |||||||||||||
44 | Тонкинский район | |||||||||||||
45 | Тоншаевский район | |||||||||||||
46 | Уренский район | |||||||||||||
47 | Чкаловский район | |||||||||||||
48 | Шарангский район | |||||||||||||
49 | Шатковский район | |||||||||||||
50 | Шахунский район | |||||||||||||
51 | Саров | |||||||||||||
52 | Нижний Новгород | |||||||||||||
53 | Другая территория | |||||||||||||
ИТОГО: |
Должность руководителя СМО | Должность руководителя ТФОМС Нижегородской области | |
(наименование СМО) | ||
подпись _________ И.О. Фамилия | подпись ________ И.О. Фамилия | |
Дата "___" ___________ 20__ г. | Дата "___" ___________ 20__ г. | |
М.П. | М.П. |