Проведение ФЛК,
предварительного МЭК и МЭК пакетов ЭР
ФЛК, предварительный МЭК и МЭК пакетов ЭР выполняется ТФОМС с целью проверки соответствия пакетов ЭР требованиям ПЭОД и НСИ.
1 Проведение ФЛК и предварительного МЭК.
1.1 ФЛК и предварительный МЭК выполняется на стороне ТФОМС (с использованием СПОД - Приложение Г.2) в режимах предварительного контроля ЭР и передачи ЭР на оплату.
1.2 При выполнении ФЛК и предварительного МЭК используются правила проверок, приведенные в справочниках:
- Q015 и Q022 - для ФЛК;
- Q016 и Q023 - для предварительного МЭК;
1.3 ФЛК выполняется по двухуровневой схеме:
- ФЛК первого уровня (далее - ФЛК-1);
- ФЛК второго уровня (далее - ФЛК-2).
ФЛК-1 и ФЛК-2 применяются к пакету ЭР последовательно.
1.4 ФЛК-1 применяется к пакету ЭР в целом и содержит проверки:
1) соблюдения сроков подачи ЭР;
2) правильности имен пакета ЭР и входящих в его состав файлов;
3) возможности разархивации пакета ЭР;
4) правильности состава пакета ЭР;
5) возможности определения получателя пакета ЭР (СМО/ТФОМС) по имени файла; данная проверка выполняется только на СПОД; при невозможности определения получателя пакета ЭР дальнейшая проверка прекращается, а в МО направляется соответствующий протокол контроля (см. п. 1.6), содержащий в элементе PR/COMMENT сообщение: "Невозможно определить СМО, файл не отправлен";
6) соблюдения правильности формирования тегов в составных элементах ZGLV (в файлах Д.1 - Д.5) и SCHET (в файлах Д.1 - Д.4);
7) соответствия данных, указанных в счете на оплату оказанной МП, сведениям, указанным в элементе SCHET (в файлах Д.1 - Д.4);
8) соответствия сумм, указанных в элементах SCHET и Z_SL (в файлах Д.1 - Д.4): SCHET.SUMMAV=(Z_SL.SUMV);
9) достоверности ЭП;
10) уникальности ЭР.
Примечание: проверки N 9, 10 имеют место только в режиме передачи ЭР на оплату и выполняются ТФОМС.
Если при проведении ФЛК-1 выявлены ошибки, то ФЛК-2 и предварительный МЭК не проводятся и в МО направляется соответствующий протокол ФЛК (см. п. 1.6).
При отсутствии ошибок ФЛК-1 выполняется ФЛК-2 и предварительный МЭК.
1.5 Выполнение ФЛК-2 и предварительного МЭК заключается в проверке правильности формирования тегов в составных элементах ZAP (в файлах Д.1 - Д.4) и PERS (в файлах Д.5) в части:
- наличия обязательных элементов;