О внесении изменений в Положение о порядке назначения, перерасчета, индексации и выплаты пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим государственные должности и должности государственной гражданской службы Нижегородской области, а также иных доплат к пенсии, утвержденное постановлением Правительства Нижегородской области от 13 декабря 2007 г. № 475

В комиссию Законодательного Собрания и Правительства Нижегородской области по дополнительному пенсионному обеспечению отдельных категорий граждан

от______________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

     ________________________________
Домашний адрес__________________
________________________________,
________________________________

(наименование документа,
№, сведения о дате выдачи

________________________________

документа и выдавшем его органе)

СНИЛС_________________________

(страховой номер индивидуального лицевого счета)

ЗАЯВЛЕНИЕ

В целях назначения доплаты к пенсии за умершего (погибшего) родителя в соответствии с Законом Нижегородской области от 24 июня 2003 г. № 48-З "О пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим государственные должности Нижегородской области и должности государственной гражданской службы Нижегородской области, и иных доплатах к пенсии" прошу запросить сведения о государственной регистрации рождения ребенка (детей), о государственной регистрации смерти умершего (погибшего) родителя в Единой государственной информационной системе социального обеспечения (далее - ЕГИССО), либо в Едином государственном реестре записи актов гражданского состояния, либо в органе записи актов гражданского состояния (при отсутствии сведений в Едином государственном реестре записи актов гражданского состояния).

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие государственному казенному учреждению Нижегородской области "Управление социальной защиты населения _____________________________ _________________________" (__________________________)

     (адрес)

на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку (сбор, систематизацию, уточнение, использование, передачу (предоставление, доступ) моих персональных данных / персональных данных ребенка (детей)

 ____________________________________________________

(нужное подчеркнуть)

________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество ребенка (детей) полностью)

содержащихся в пенсионном деле и необходимых для организации работы по получению сведений о регистрации рождения ребенка (детей), о регистрации смерти умершего (погибшего) родителя, то есть на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ "О персональных данных".

Настоящее согласие действует со дня его подписания на срок организации и осуществления работы по получению сведений о регистрации рождения ребенка (детей), о регистрации смерти умершего (погибшего) родителя, необходимых для назначения доплаты к пенсии за умершего (погибшего) родителя в соответствии с Законом Нижегородской области от 24 июня 2003 г. № 48-З "О пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим государственные должности Нижегородской области и должности государственной гражданской службы Нижегородской области, и иных доплатах к пенсии". Согласие может быть отозвано мною в письменной форме.

"___"________20___г.

________________________
(подпись заявителя)

В комиссию Законодательного Собрания и Правительства Нижегородской области по дополнительному пенсионному обеспечению отдельных категорий граждан

от________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

_________________________________
Домашний адрес____________________
__________________________________,
__________________________________

(наименование документа, №,
сведения о дате выдачи

__________________________________

документа и выдавшем его органе)

СНИЛС___________________________

(страховой номер индивидуального лицевого счета)

ЗАЯВЛЕНИЕ

В целях назначения доплаты к пенсии по случаю полной утраты трудоспособности в соответствии с Законом Нижегородской области от 24 июня 2003 г. № 48-З "О пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим государственные должности Нижегородской области и должности государственной гражданской службы Нижегородской области, и иных доплатах к пенсии" прошу запросить сведения об инвалидности, содержащиеся в федеральном реестре инвалидов в соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие государственному казенному учреждению Нижегородской области "Управление социальной защиты населения ________________________________________________________

________________________" (_______________________________)

                                        (адрес)

на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку (сбор, систематизацию, уточнение, использование, передачу (предоставление, доступ) моих персональных данных, содержащихся в пенсионном деле и необходимых для организации работы по получению сведений об инвалидности, содержащихся в федеральном реестре инвалидов, в соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", то есть на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ "О персональных данных".

Настоящее согласие действует со дня его подписания на срок организации и осуществления работы по получению сведений об инвалидности, необходимых для назначения доплаты к пенсии по случаю полной утраты трудоспособности в соответствии с Законом Нижегородской области от 24 июня 2003 г. № 48-З "О пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим государственные должности Нижегородской области и должности государственной гражданской службы Нижегородской области, и иных доплатах к пенсии". Согласие может быть отозвано мною в письменной форме.

"___"____________20___г.

____________________________".
(подпись заявителя)