Об утверждении программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Нижегородской области"

1. Текущее состояние онкологической помощи в Нижегородской области.
Основные показатели онкологической помощи населению
Нижегородской области

1.1. Краткая характеристика Нижегородской области в целом

Нижегородская область находится почти в центре Европейской части Российской Федерации, на Восточно-Европейской, или Русской равнине, находясь приблизительно на равном удалении (за тысячу с лишним километров) от западных, северных и южных морей.

На северо-западе область граничит с Костромской областью, на северо-востоке - с Кировской, на востоке - с Марий-Эл и Чувашией, на юге - с Мордовией, на юго-западе - с Рязанской областью, на западе - с Владимирской и Ивановской областями.

Площадь территории Нижегородской области составляет 76,6 тыс. кв. км, численность населения - 3,2 млн человек.

Климат в Нижегородской области умеренно-континентальный. Зима холодная, продолжительная и многоснежная со средне-январской температурой около -12 градусов, а лето - сравнительно теплое со средне-июльской температурой +19 градусов. Более теплыми являются центральные и южные районы. Осадков выпадает в среднем 500-550 мм в год. Распределяются они неравномерно: чем дальше на северо-запад, тем осадков больше, а на юго-востоке их меньше и бывают засухи.

Численность населения области по данным Госкомстата России в 2020 году составляет 3 202 946 человек, плотность населения - 41,47 чел./км. Преобладает городское население - 80,3%.

Половозрастной состав населения:

1) мужчины - 1 144 167 человек (35,8%);

2) женщины - 1 451 786 человек (45,3%);

3) дети - 606 993 человек (18,9%);

4) трудоспособный возраст - 1 974 016 человек (61,6%)

5) старше трудоспособного возраста - 693 624 человек (19,5%).

Национальный состав: русские - 95,1%, татары - 1,35%, мордва - 0,58%, украинцы - 0,59%, армяне - 0,41%, чуваши - 0,3%, прочие народности - 1,67%.

Основными отраслями промышленности Нижегородской области (далее также - область, регион) являются: машиностроение, химическая промышленность, черная металлургия, лесная, целлюлозно-бумажная, лёгкая, пищевая.

Предприятия машиностроения и металлообработки производят грузовые и легковые автомобили, автобусы, гусеничные тягачи, автомобильные узлы, детали и агрегаты, речные и морские суда, автомобильные и судовые двигатели внутреннего сгорания, самолёты, станки, приборы, инструменты, оборудование для химической, лёгкой, пищевой промышленности, телевизоры и т.д. Большая часть предприятий расположена на территории г. Нижний Новгород (ОАО "ГАЗ", ПО "Нижегородский машиностроительный завод", авиастроительный завод "Сокол", ПО "Завод Красное Сормово", АО "Нител", НПО "Теплообменник". Крупные промышленные предприятия расположены так же в г. Павлово (ООО "ПАЗ"), г. Арзамас (АО "АПЗ", ПАО "Арзамасский машиностроительный завод").

В Нижегородской области расположен г. Дзержинск, являющийся одним из крупнейших центров по производству химической промышленности. Основные производственные предприятия данной отрасли: ООО "Компания Хома", ФКП "Завод им. Я. М. Свердлова", АО "Капролактам СИБУР-Нефтехим", ОАО "Дзержинское Оргстекло", ЗАО "Химсорбент", "Авиабор", ООО "Синтез Ока", ООО "Синтез ПКЖ", ЗАО "Экструдер", ООО "Экопол", ООО "Завод синтанолов", ООО "Капелла", ООО "Корунд-Циан", ООО "Тосол-Синтез-Инвест", ООО "Завод оргсинтез ОКА", ООО ПКФ "Химавангард".

Город Дзержинск входит в 10 самых "грязных" городов России. Веществами, определяющими очень высокий уровень загрязнения атмосферы, являются: взвешенные вещества, оксиды азота, бензопирен, фенол (одна из самых больших в России концентраций - наибольшая средняя 2 и более ПДК, максимальная разовая - 5,3-7,1 ПДК), формальдегид.

На территории Кстовского района расположена обширная промышленная зона, в которой находятся предприятия химической промышленности (НПЗ ООО "Лукойл-Нижегороднефтеоргсинтез" - выпускающий разнообразную продукцию: керосин, бензин, дизельное топливо, масла, битумы, мазут, парафин, вакуумный газойль; ООО "Сибур-Кстово" - продукция - этилен, пропилен, бензол).

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики

данных по заболеваемости и распространенности

онкологических заболеваний

С 2019 года в Нижегородской области для учета онкологических пациентов используется сетевой интегрированный "Канцер-регистр 6S", позволяющий в режиме реального времени проводить обмен согласованной информации о каждом онкологическом пациенте между медицинскими учреждениями (первичными онкологическими кабинетами, центрами амбулаторной онкологической помощи) и ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический онкологический диспансер". Синхронизация и интеграция Популяционного ракового регистра Нижегородской области позволяют получать информацию о пациентах со злокачественными новообразованиями из нескольких источников и проводить анализ контингента, своевременное снятие с учета пациентов по различным причинам, о которых ранее не было сведений.

За 2019-2020 годы с учета снято 6 534 пациента, взятых под диспансерное наблюдение и умерших в предыдущие годы, что составляет 6,6% от всех состоящих на учете на 31 декабря 2020 года. В настоящее время данная работа продолжается, что может повлиять на ряд показателей онкологической службы - показатель распространенности, пятилетней выживаемости, индекс накопления контингентов.

В 2020 году в Нижегородской области было зарегистрировано 14738 случаев злокачественных новообразований (далее - ЗНО), в том числе 6701 и 8037 у лиц мужского и женского пола соответственно (2019 год - 16661 ЗНО, в том числе 7441 и 9220 у лиц мужского и женского пола соответственно). Снижение числа случаев ЗНО в 2020 году по сравнению с 2019 годом составило 11,5%.

Максимальный уровень совокупной онкологической заболеваемости в популяции Нижегородской области отмечается в возрастных группах: 70-74 года (1663,1 на 100 тыс. населения (далее - т.н.)) и 75-79 лет (1443,1 на 100 т.н.). У мужчин наибольший уровень заболеваемости отмечается в группе 70-74 лет (2456,3 на 100 тыс. мужского населения), у женщин так же в группе 70-74 лет (1266,9 на 100 тыс. женского населения.).

В 2020 году у городских жителей Нижегородской области впервые выявлено 12219 злокачественных новообразований (5392 у мужчин и 6827 у женщин), что составляет 82,9% от всех опухолей (80,5% у мужчин, 84,9% у женщин). Удельный вес злокачественных новообразований, впервые выявленных у сельских жителей, составил 17,1% (2519) (у мужчин - 1309 (19,5%), у женщин - 1210 (15,1%).

График 1. Динамика показателей заболеваемости
в Нижегородской области за период 2011-2020 годов

"Грубый" показатель заболеваемости на 100 000 населения Нижегородской области в 2020 году по сравнению с предыдущим годом снизился на 11,5% (2020 г. - 459,3 на 100 т.н., 2019 г.- 519,2 на 100 т.н.), (Российская Федерация (далее - РФ) 2019 г. - 436,3 на 100 т.н.). За период 2011-2020 годов данный показатель вырос на 11,5% (2020 г. - 459,3 на 100 т.н., 2011 г. - 411,8 на 100 т.н.).

"Стандартизованный" показатель заболеваемости на 100 000 населения мировой стандарт в Нижегородской области за 2020 г. по сравнению с предыдущим годом снизился на 10,6% (2020 г. - 249,0 на 100 тыс. мирового населения, 2019 г. - 278,6 на 100 тыс. мирового населения), (РФ 2019 г. - 249,5 на 100 тыс. мирового населения). За период 2011-2020 годов данный показатель вырос на 4,9%.