ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 22 апреля 2021 года № 330
О внесении изменений в Программу государственных гарантий
бесплатного оказания населению Нижегородской области
медицинской помощи на 2021 год и на плановый период
2022 и 2023 годов, утвержденную постановлением
Правительства Нижегородской области
от 23 декабря 2020 г. № 1086
_______________________________________________________________________________
Утратило силу на основании
постановления Правительства Нижегородской области от 29 декабря 2021 года № 1243
_______________________________________________________________________________
Правительство Нижегородской области постановляет:
1. Внести в Программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 23 декабря 2020 г. № 1086, следующие изменения:
1.1. По тексту Программы слова "молекулярно-биологическое исследование" в соответствующем числе и падеже заменить словами "молекулярно-генетическое исследование" в соответствующем числе и падеже.
1.2. Раздел I "Общие положения" дополнить абзацами следующего содержания:
"Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного и дневного стационаров оказывается медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее - федеральная медицинская организация), в соответствии с нормативами финансовых затрат на единицу объема, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования.
Перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), по которым федеральными медицинскими организациями оказывается специализированная медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, представлен в приложении 3 к базовой программе.
Направление граждан в федеральные медицинские организации осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
В случае выявления у пациента, которому оказывается специализированная медицинская помощь в федеральной медицинской организации, иного заболевания в стадии декомпенсации, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой федеральной медицинской организации, или заболевания, требующего медицинского наблюдения в условиях круглосуточного стационара, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой федеральной медицинской организации, и при отсутствии у федеральной медицинской организации возможности оказать пациенту необходимую медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования пациент переводится в иную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по соответствующему профилю.".
1.3. В разделе III "Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно":
1.3.1. В абзаце седьмом после сносок к таблице слова "(включая дистанционное наблюдение граждан трудоспособного возраста с артериальной гипертензией высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений с 2022 года)" исключить.
1.3.2. Дополнить абзацем следующего содержания:
"С 2021 года дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, осуществляется дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду.".
1.4. Абзац четырнадцатый раздела IV "Территориальная программа ОМС" изложить в следующей редакции:
"В рамках проведения профилактических мероприятий министерство здравоохранения Нижегородской области с учетом установленных Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляют гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования. Порядок проведения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения, в том числе в вечерние часы и субботу, возможность дистанционной записи на медицинские исследования регламентируются приказом министерства здравоохранения Нижегородской области.".
1.5. В разделе VI "Нормативы объема медицинской помощи":
1.5.1. После абзаца двадцать седьмого дополнить абзацами следующего содержания:
"3.3) в рамках базовой программы ОМС прогнозно для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями - 0,002181 случая лечения на 1 застрахованное лицо;
3.3.1) в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,000284 случая лечения на 1 застрахованное лицо;".
1.5.2. После абзаца тридцать третьего дополнить абзацами следующего содержания:
"4.3) в рамках базовой программы ОМС прогнозно для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями - 0,011118 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
4.3.1) в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,00109 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
4.3.2) в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" и реабилитационных отделений - 0,00056 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;".
1.5.3. После абзаца тридцать четвертого дополнить абзацами следующего содержания:
"5.1) в рамках базовой программы ОМС прогнозно для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении в федеральных медицинских организациях -0,000059 случая на 1 застрахованное лицо;".
1.6. В разделе VII "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи":
1.6.1. В пункте 2 подраздела "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи":
- в абзаце десятом цифры "674,2 рубля" заменить цифрами "742,9";
- в абзаце двадцать первом цифры "22837,9" заменить цифрами "22230,3".
1.6.2. Абзац восемнадцатый подраздела "Подушевые нормативы финансового обеспечения Программы" изложить в следующей редакции:
"фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий до 100 жителей за счет средств областного бюджета - 381822 тыс. рублей (федеральный норматив не установлен).".
1.6.3. В пункте 1 подраздела "Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию":
- в подпунктах 1.1, 1.2.7 подпункта 1.2 и 1.3 слова ", тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" исключить;
- подпункты 1.2.3 и 1.2.4 подпункта 1.2 исключить;
- дополнить подпунктом 1.4 следующего содержания:
"1.4. Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включается в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи в соответствии с объемом медицинских исследований, устанавливаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации, и с учетом целевых показателей охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" национального проекта "Здравоохранение".
Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.".
1.7. Подраздел 8.8 "Условия предоставления медицинской помощи" раздела VIII "Порядок и условия предоставления медицинской помощи" дополнить пунктом 19 следующего содержания:
"19. Маршрутизация пациентов, в том числе застрахованных лиц при наступлении страхового случая, в разрезе условий, уровней, профилей оказания медицинской помощи, в том числе лиц, проживающих в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, регламентируется приказами министерства здравоохранения Нижегородской области, а в федеральные медицинские организации осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.".
1.8. Приложение 1 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему постановлению.
1.9. В приложении 4 к Программе:
строку 894 изложить в следующей редакции:
"
894 | 66 | ГБУЗ НО "Городская поликлиника № 4 Канавинского района г. Нижнего Новгорода" (амбулаторная помощь, не входящая в ОМС) |
";
строку 984 изложить в следующей редакции:
"
984 | 137 | ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" |
".
1.10. В приложении 5 к Программе:
1.10.1. Пункты 470, 508, 516, 522 - 531, 533, 534, 536, 538, 539, 542 - 551 исключить.
1.10.2. Дополнить пунктами 552, 553 следующего содержания:
"
552 | 247 | ООО "8НН" |
553 | 248 | ООО "ЭКО-Содействие Приволжье" |
".
1.11. Приложение 6 к Программе изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящему постановлению.
1.12. Приложение 9 к Программе изложить в редакции согласно приложению 3 к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания, распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г., и подлежит официальному опубликованию.
И.о.Губернатора А.Н.Гнеушев
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к постановлению Правительства
Нижегородской области
от 22 апреля 2021 г. № 330
"ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания населению Нижегородской
области медицинской помощи на 2021 год
и на плановый период 2022 и 2023 годов
Таблица 1
Стоимость Программы государственных гарантий
бесплатного оказания населению Нижегородской области
медицинской помощи по источникам финансового обеспечения
на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов
Источники финансового обеспечения Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской | № строки | 2021 год | Плановый период | ||||
Утвержденная стоимость Программы | 2022 год | 2023 год | |||||
стоимость Программы | стоимость Программы | ||||||
Всего | на одного жителя (одно застрахо- ванное лицо по ОМС) в год (руб.) | всего | на одного жителя (одно застрахо- ванное лицо по ОМС) в год (руб.) | Всего | на одного жителя (одно застрахо- ванное лицо по ОМС) в год (руб.) | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Стоимость Программы всего (сумма строк 02 + 03) | 01 | 53423 414,4 | 16 771,4 | 55821 677,9 | 17 540,0 | 58 725 972,5 | 18 469,9 |
в том числе: | |||||||
I. Средства областного бюджета* | 02 | 11891 547,4 | 3 726,3 | 12317 323,3 | 3 875,3 | 12 754 565,5 | 4 030,3 |
II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего** (сумма строк 04 + 08) | 03 | 41531 867,0 | 13 045,1 | 43504 354,6 | 13 664,7 | 45 971 407,0 | 14 439,6 |
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы** (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе: | 04 | 41531 867,0 | 13 045,1 | 43504 354,6 | 13 664,7 | 45 971 407,0 | 14 439,6 |
1.1. субвенции из бюджета ФОМС** | 05 | 41510 904,6 | 13 038,5 | 43482 406,9 | 13 657,8 | 45 948 230,4 | 14 432,3 |
1.2. межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС | 06 | ||||||
1.3. прочие поступления | 07 | 20 962,4 | 6,6 | 21 947,7 | 6,9 | 23 176,6 | 7,3 |
2. Межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, в дополнение к установленным базовой программой ОМС, из них: | 08 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи | 09 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | 10 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
* без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, государственные программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 08).
** без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы" и расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
