О мониторинге диспансерного наблюдения взрослого населения (с изменениями на 3 декабря 2020 года)

N п/п N

Фамилия, имя, отчество

Год рождения

Адрес

Место работы

Диагноз/инвалидность

Дата взятия на учет

Периодичность осмотров

Дата снятия с учета

Критерии эффективности диспансерного наблюдения

Число случаев и количество дней временной нетрудоспособности

Число госпитализаций граждан

Число умерших, в том числе на дому

Число обострений хронических заболеваний

Число вызовов скорой медицинской помощи

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Январь
<*> Нумерация списочного состава начинается с 1 января текущего года и заканчивается в конце года

1

2

Ежемесячный отчет
Состояло на диспансерном наблюдении на начало года __________ человек

Взято на диспансерное наблюдение __________ человек
Снято с диспансерного наблюдения __________ человек
Состоит на диспансерном наблюдении __________ человек
С начала календарного года:
Число случаев и количество дней временной нетрудоспособности __________
Число госпитализаций граждан__________
Чисто умерших, в том числе на дому __________
Число обострений хронических заболеваний __________
Число вызовов скорой медицинской помощи __________

Февраль (и дальше за каждый месяц нарастающим итогом)

1

2

Ежемесячный отчет (нарастающим итогом)
Состояло на диспансерном наблюдении __________ человек
Взято на диспансерное наблюдение __________ человек
Снято с диспансерного наблюдения __________ человек
Состоит на диспансерном наблюдении __________ человек
Число случаев и количество дней временной нетрудоспособности
Число госпитализаций граждан __________
Число умерших, в том числе на дому __________
Число обострений хронических заболеваний __________
Число вызовов скорой медицинской помощи __________