Об утверждении Порядка предоставления из областного бюджета субсидий на возмещение недополученных доходов, возникших в связи с предоставлением в период режима повышенной готовности бесплатного проезда на территории Нижегородской области (с изменениями на 27 апреля 2023 года)

Заявка
на получение субсидии на возмещение недополученных
доходов, возникших в связи с предоставлением в период
режима повышенной готовности бесплатного проезда
на территории Нижегородской области

Дата: "__" _____________ года

1. Полное наименование транспортного предприятия:

___________________________________________________________

1. Юридический адрес транспортного предприятия (место регистрации):

___________________________________________________________

2. Фактический адрес транспортного предприятия:

___________________________________________________________

3. ИНН транспортного предприятия:

___________________________________________________________

3 Предоставление субсидии за период с "__"____ г. по "___"_____г.

4. Размер запрашиваемой субсидии: (________) рублей ___ коп.

             Сумма прописью

6. Банковские реквизиты для зачисления средств субсидии:

ИНН:

КПП:

расчетный счет:

БИК:

кор. счет:

7. Показатели:

Наименование показателя

Значение, единиц

Количество поездок, совершенных отдельными категориями граждан в городском сообщении

Количество поездок, совершенных отдельными категориями граждан  в пригородном и междугородном сообщении на территории Нижегородской области

Средняя дальность одной поездки

Настоящей заявкой подтверждаю выполнение условий, предусмотренных Порядком предоставления из областного бюджета транспортным предприятиям Нижегородской области субсидий на возмещение недополученных доходов, возникших в связи с предоставлением в период режима повышенной готовности бесплатного проезда на территории Нижегородской области.

Достоверность представленных данных подтверждаю.

Даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о _______________________ (полное наименование транспортного предприятия) и о подаваемой заявке, иной информации о данном транспортном предприятии, связанной с отбором на получение субсидии.

Даю согласие на обработку персональных данных (для индивидуального предпринимателя).

Руководитель транспортного предприятия

_________

(Подпись)

_____________
(ФИО)

Главный бухгалтер

_________

(Подпись)

_____________
(ФИО)

М.П. (при наличии)".