Точный
Недействующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги «Выдача градостроительного плана земельного участка» (с изменениями на 6 июля 2020 года)

 Приложение № 1
     к административному регламенту
     предоставления муниципальной услуги
     «Выдача градостроительного
     плана земельного участка»

Заявление о выдаче градостроительного
плана земельного участка


В департамент градостроительного развития и архитектуры
администрации города Нижнего Новгорода

Заявитель - физическое лицо,
                   индивидуальный предприниматель
Ф.И.О. _________________________________
________________________________________
дата рождения ____________________________
удостоверение личности ______________________
серия ________ № ____________ дата __________
ИНН (при наличии) ___________________________
адрес _____________________________________
___________________________________________
телефон ___________________________________
e-mail _____________________________________

Заявитель - юридическое лицо

Наименование полностью ________________
_______________________________________
_______________________________________
___________________________________________
ИНН/ОГРН _________________________________
___________________________________________
адрес ______________________________________
___________________________________________
телефон ___________________________________
e-mail _____________________________________

Представитель заявителя (при наличии) ______________________________________________

                                                                (Ф.И.О. доверенного лица, руководителя юридического лица, отца, матери, опекуна и т.п.)

_________________________________________________________________________________
адрес ____________________________________________________________________________
телефон, e-mail ___________________________________________________________________
удостоверение личности ___________________________________________________________

                              (наименование, серия, номер, дата выдачи)

документ, подтверждающий полномочия представителя ________________________________
                                                                 (доверенность, приказ, устав, свидетельство о рождении, документ о назначении опекуном и т.п.)
______________________________________ от _______________  №______________________



ЗАЯВЛЕНИЕ

1. Прошу выдать градостроительный план земельного участка по адресу:

городской округ город Нижний Новгород, __________________________________

________________________________________________________________________

(населенный пункт, район города/сельсовет, улица, номер участка, либо иные адресные ориентиры)

________________________________________________________________________

кадастровый номер ________________________ , площадь ________________ кв.м.,

2. Вид разрешенного использования земельного участка _______________________

________________________________________________________________________

(для индивидуального жилищного строительства, для ведения личного подсобного хозяйства, садоводства, ведения садоводства)

3. Правообладатель (ли) земельного участка __________________________________

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О./полное наименование)

4. Объект(ы) капитального строительства в границах земельного участка

(при их наличии):

№

Наименование и назначение объекта
 капитального строительства

Кадастровый
(условный) номер

1.

2.


5. Краткие проектные характеристики объекта и нагрузки (при их наличии):

наименование объекта ___________________________________________________

                                                                                                                                        (индивидуальный жилой дом, садовый дом и т.п.)

площадь застройки ______ кв.м.  

количество этажей ______

высота здания _________ м.

водоснабжение: ________ куб.м./ч

водоотведение: _________ куб.м./ч


6. Настоящим заявлением я даю согласие на обработку персональных данных _________________________________________________________________________