Номер строки | Наименование сырья и материалов, комплектующих изделий, полуфабрикатов, ТЭР | Код товара по ТНВЭД | Код страны по ОКСМ | Стоимостное выражение ввозимого сырья и материалов, комплектующих изделий, полуфабрикатов, ТЭР <**>, тыс. рублей |
А | 1 | 2 | 3 | 4 |
200 | ||||
200 | ||||
200 | ||||
200 | ||||
200 | ||||
200 | ||||
200 | ||||
200 | ||||
200 | ||||
200 | ||||
200 | ||||
200 | ||||
200 | ||||
200 | ||||
200 | ||||
200 | ||||
200 | ||||
200 | ||||
200 | ||||
200 | ||||
200 | ||||
200 | ||||
200 | ||||
200 | ||||
Итого | x | x |
________________
** Итоговая сумма гр. 3 по всем перечисленным видам сырья и материалов, комплектующих изделий, полуфабрикатов, ТЭР должна быть равна стр. 182 формы 1-ДС.
Должностное лицо, ответственное за представление первичных данных (лицо, уполномоченное представлять первичные данные от имени юридического лица) | ||||||
(должность) | (Ф.И.О. (последнее - при наличии)) | (подпись) | ||||
______________ | ______________ | "__" ________ 20__ года | ||||
(номер контактного телефона) | (e-mail) | (дата составления документа) |