Приложение N 8
к административному регламенту
Бланк организации,
подготовившей отчет.
Дата составления отчета
ОТЧЕТ
об условиях жизни и воспитания ребенка
в семье усыновителя (удочерителя)
Ф.И.О. (отчество - при наличии) ребенка после усыновления (удочерения)
___________________________________________________________________________
Пол ребенка ___________________________________________________________
Дата рождения после усыновления (удочерения) __________________________
Дата усыновления (удочерения) _________________________________________
Дата вступления в законную силу решения суда об усыновлении
(удочерении) ______________________________________________________________
Ф.И.О. (отчество - при наличии) ребенка до усыновления (удочерения)
___________________________________________________________________________
Дата рождения до усыновления (удочерения) _____________________________
Место жительства до усыновления (субъект Российской Федерации) ________
Ф.И.О. (отчество - при наличии) усыновителей, их возраст ______________
Адрес проживания ребенка и усыновителей, телефон ______________________
Место работы усыновителей, адрес, телефон _____________________________
Ф.И.О. (отчество - при наличии), должность лица, проводившего
обследование ______________________________________________________________
Дата проведения обследования __________________________________________
Дата проведения предыдущего обследования, кем проводилось _____________
Дата следующего обследования __________________________________________
1. Обеспечение потребностей ребенка.
(Дать характеристику основных потребностей и как они удовлетворяются на
момент проверки, указать, что требуется предпринять, что было сделано (не