О пилотном внедрении социального пакета долговременного ухода, в рамках предоставления социальных услуг по уходу гражданам пожилого возраста и инвалидам, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, одиноким и одиноко проживающим участникам и инвалидам Великой Отечественной войны, нуждающимся в социальных услугах по уходу (с изменениями на 19 апреля 2023 года)

Недействующий

Сиделка (помощник по уходу):

Получатель социальных услуг по уходу:

Отчет

о предоставлении социальных услуг по уходу

за _______________________ 20__ г.

(месяц)

_________________________ N _____________

(дата составления)

Поставщик социальных услуг: _______________________________________________

(наименование организации)

Получатель социальных услуг по уходу: _____________________________________

(ФИО)

Дополнение к индивидуальной программе от __________________ N _____________

1. Отчет сиделки (помощника по уходу): ____________________________________

(ФИО)


1.1. Общее количество дней за отчетный период, в течение которых получателю социальных услуг по уходу предоставлены социальные услуги по уходу
1.2. Общее время, затраченное на предоставление социальных услуг по уходу, в отчетный период (в минутах)
1.3. Перечень предоставленных в отчетном периоде социальных услуг по уходу (в единицах)
1 Наименование	Общее количество

1.4. Отметка о затруднениях при предоставлении социальных услуг по уходу,

включенных в социальный пакет долговременного ухода, в отчетный период (при

наличии) __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. Отчет сиделки (помощника по уходу): ___________________________________

(ФИО)


2.1. Общее количество дней за отчетный период, в течение которых получателю социальных услуг по уходу предоставлены социальные услуги по уходу
2.2. Общее время, затраченное на предоставление социальных услуг по уходу (в минутах)
2.3. Перечень предоставленных в отчетном периоде социальных услуг по уходу (в единицах)
Наименование 3	Общее количество

2.4. Отметка о затруднениях при предоставлении социальных услуг по уходу в

отчетном периоде (при наличии) ____________________________________________

___________________________________________________________________________