О пилотном внедрении социального пакета долговременного ухода, в рамках предоставления социальных услуг по уходу гражданам пожилого возраста и инвалидам, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, одиноким и одиноко проживающим участникам и инвалидам Великой Отечественной войны, нуждающимся в социальных услугах по уходу (с изменениями на 19 апреля 2023 года)

Исполнитель:

Получатель:

Наименование организации "_______"

Юридический адрес: _____________,

_______________________________.

Фактический адрес: ______________,

_______________________________.

ИНН ________________

КПП ________________

банковские реквизиты: ____________

________________________________

БИК ________ ОКТМО: _________

ФИО

Дата рождения ___________, паспорт ______________________, выданный ________________________________

Адрес по месту регистрации: _______

Адрес по месту фактического проживания: __________________________

Директор __________________ М.П.

__________________

(подпись)

__________________

(ФИО)

"__" ___________ 20__ г.

"__" _________ 20__ г.